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異常妊娠是什么意思?妊娠期間的異常現(xiàn)象

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞: #妊娠 #妊娠期

異常妊娠是什么意思?

更年期是更年期妊娠最早和最重要的癥狀。但請(qǐng)注意,更年期并不一定是懷孕。一般來說,有性生活史的年齡婦女,月經(jīng)過期10天或以上,可能是懷孕。異常妊娠是指妊娠期間出現(xiàn)的許多異常現(xiàn)象。

異常妊娠的臨床表現(xiàn)包括:妊娠嘔吐、流產(chǎn)異位妊娠、高危妊娠、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)、過期妊娠、羊水過多或過少、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、死產(chǎn)、多胎、母子血型、臍帶異常、胎膜早破等。

女性異常妊娠應(yīng)做哪些檢查?

1、尿妊娠試驗(yàn):簡(jiǎn)單快捷,陽性者可協(xié)助診斷,陰性者需要血β-排除HCG定量。

2、血β-HCG定量:是早期診斷異位妊娠的重要方法,除了有助于診斷外,還可以幫助判斷胚胎的活性來指導(dǎo)治療。異位妊娠期間,血液β-HCG值通常低于正常宮內(nèi)妊娠。保守藥物治療或手術(shù)后監(jiān)測(cè)血液β-持續(xù)性異位妊娠早期發(fā)現(xiàn)HCG水平。

3、血孕酮測(cè)定:異位妊娠患者孕酮水平低,也可作為早期異位妊娠診斷的指標(biāo)。妊娠早期孕酮值相對(duì)穩(wěn)定,如妊娠8周期孕酮<45nmol/L(15ng/ml)提示異位妊娠或黃體發(fā)育不良,敏感度為95%,正常妊娠血清孕酮水平與異常妊娠重疊,難以確定其臨界值,僅供參考。發(fā)達(dá)國家將孕酮列為異位妊娠的常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

4、超聲檢查:陰道超聲優(yōu)于腹部超聲,異位妊娠診斷準(zhǔn)確率為70~94%,妊娠囊(“輸卵管環(huán)”)或胎心搏動(dòng)可在輸卵管部位確診。有剖宮產(chǎn)史的,應(yīng)重點(diǎn)觀察前壁疤痕部位,避免疤痕妊娠漏診。血清β-HCG超過2000mIU//ml,若為宮內(nèi)妊娠,陰道超聲可發(fā)現(xiàn)妊娠囊,否則應(yīng)警惕異位妊娠。盆腔液性暗區(qū)有助于診斷。

5、腹腔鏡檢查:是輸卵管妊娠診斷的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”,但是有創(chuàng)性的方法,成本高,可以在明確診斷的同時(shí)進(jìn)行鏡下手術(shù),避免了開腹手術(shù)的盲目性,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,廣泛應(yīng)用于有條件的醫(yī)院。具體方法見本手冊(cè)《腹腔鏡檢查》一章。

6、子宮內(nèi)膜病理檢查:陰道出血較多,超聲提示子宮內(nèi)膜不均勻增厚或伴囊區(qū),可診斷刮,刮絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠流產(chǎn),否則送病理檢查,如病理只見蛻膜未見絨毛有助于診斷輸卵管妊娠。對(duì)診斷不明的異位妊娠,可在刮宮后24小時(shí)復(fù)查血清β-HCG,與術(shù)前無明顯下降或上升相比,支持診斷。近年來,助孕技術(shù)的普及顯著增加了復(fù)合妊娠的發(fā)生率,應(yīng)高度警惕。

如何預(yù)防異常妊娠?

如果你想預(yù)防異常妊娠,你應(yīng)該首先注意個(gè)人衛(wèi)生,避免一些炎癥感染,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。如果出現(xiàn)異常妊娠,應(yīng)盡快采取措施。

此外,有必要在懷孕早期進(jìn)行定期檢查。建立妊娠保健手冊(cè),確定妊娠周,計(jì)算預(yù)產(chǎn)期,評(píng)估妊娠高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、艾滋病毒篩查、心電圖等都是基本項(xiàng)目,雖然看起來很多,但為了嬰兒的健康。

如果你的懷孕周超過12周,醫(yī)生會(huì)用多普勒胎心聽寶寶的胎心,并預(yù)約B超。除了為你做各種檢查外,醫(yī)生還會(huì)為你建卡,即在醫(yī)院為你建立正式的孕期體檢檔案。其目的是定期記錄每次產(chǎn)前檢查和各種檢查項(xiàng)目的詳細(xì)信息,使醫(yī)生對(duì)您的孕期有全面的了解。這時(shí),如果有任何問題,可以咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下安胎,寶寶一定能健康成長(zhǎng)。

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