女子手指遇冷變紫系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致

皮膚性病科編輯

22次瀏覽發(fā)布時間：2024-09-19 14:04:59

住在后湖的丁女士在冬天遇到了一些奇怪的事情。只要她的手有點冷，她的手指就會很快變白，最終變成紫色，癥狀就會消失。丁女士一直認為她患有凍瘡，最終在醫(yī)院被診斷為“雷諾現(xiàn)象”，這是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的。

半個多月前，34歲的丁女士和她最好的朋友去購物時，發(fā)現(xiàn)她手上的10根手指變成了紫色，與手掌其他部位的顏色形成了鮮明的對比，就像一雙“陰陽手”。后來，丁女士發(fā)現(xiàn)，當溫度很低時，手指會變色，立即變成白色，然后變成紫色，有時會感到麻木和刺痛，但只要回到高溫室內(nèi)癥狀就會消失。丁女士以為是凍瘡，但是擦了半個月的凍瘡膏一點效果都沒有，后來手指變得更加敏感了。前天，丁女士來到武漢市中心醫(yī)院后湖醫(yī)院。

在風(fēng)濕性腎內(nèi)科門診，醫(yī)生仔細檢查了丁女士的手。在詳細詢問病情后，他高度懷疑她患有免疫系統(tǒng)疾病。隨后，丁女士的免疫系統(tǒng)檢查結(jié)果顯示，她患有“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，“陰陽手”是繼發(fā)性疾病的“雷諾現(xiàn)象”。

風(fēng)濕性腎內(nèi)科主任陳文麗介紹，丁女士患的雷諾綜合征多發(fā)生在女性身上。典型的雷諾現(xiàn)象是指一個或多個手指或腳趾冷或緊張后，顏色變白變紫，保暖后變紅，并伴有局部麻木或刺痛。目前，雷諾綜合征的病因尚不清楚，但與寒冷刺激、情緒波動、精神緊張和內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)，寒冷刺激是主要原因。

手指凍后變紫是什么??？

手指凍后變紫是什么??？只要稍微凍一點，32歲的漢口白領(lǐng)馮女士的手指就會變紫，手掌其他部位的顏色也會保持不變，看起來像“陰陽手”，手溫暖后癥狀就會消失。那么如何治療手指凍后變紫的疾病呢？以下是給你的介紹。

手指凍住后會變紫，而手掌其它部位的顏色不變，看起來像陰陽手，而手暖和后癥狀會消失。

陽手是繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的“雷諾現(xiàn)象”。

典型的雷諾現(xiàn)象是指一個或多個手指或腳趾，由于感冒或患者情緒緊張，導(dǎo)致白色、紫色、溫暖、局部麻木或刺痛。繼發(fā)性雷諾綜合征常見于風(fēng)濕病免疫疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮炎/肌炎、干燥綜合征等。

提醒大家，如手指或腳趾麻木刺痛，皮膚寒冷、蒼白、紫色等，應(yīng)保持警惕，到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫專業(yè)檢查治療，盡快控制風(fēng)濕免疫源治療，防止內(nèi)臟損傷。

什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡？

它是一種自身免疫性炎癥性結(jié)締組織疾病，主要發(fā)生在年輕女性身上，涉及多器官。早期、輕度和非典型病例越來越多。一些重癥患者（彌漫性增生性腎小球腎炎患者除外）有時可以自行緩解。一些患者“暫時”發(fā)作，經(jīng)過幾個月的短暫病程后，疾病可以完全消失。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)

1.一般癥狀

男女比例為1∶7～9、發(fā)病年齡為20～40歲以上，兒童或老年人也可能發(fā)病。疲勞、發(fā)燒和體重減輕。

2.皮膚和粘膜

表現(xiàn)多種多樣，一般可分為特異性和非特異性兩大類。①特異性皮損包括蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡和盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎(紫癜)、色素變化(沉著或脫失)、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹、狼瘡脂膜炎或深部狼瘡、大皰性紅斑狼瘡是罕見的。

3.骨骼肌肉

表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形(10%X線損傷)、肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松癥。

4.心臟受累

可能有心包炎(4%的患者有心包壓塞的跡象)，主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭、心瓣膜病變，如利布曼-薩克斯（Libman-Sacks）心內(nèi)膜炎。冠狀動脈炎很少見，主要表現(xiàn)為胸痛、心電圖異常和心肌酶升高。

5.呼吸系統(tǒng)受累

胸膜炎、胸腔積液、肺減縮綜合征主要表現(xiàn)為窒息感和膈肌功能障礙；可發(fā)生肺間質(zhì)病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓。

6.腎

臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。紅細胞、白細胞、管型和蛋白尿出現(xiàn)在腎炎的尿液中。腎功能測定早期正常，逐漸進展，后期可出現(xiàn)尿毒癥。腎病綜合征和實驗室表現(xiàn)為全身水腫、腹腔、胸腔和心包積液、大量蛋白尿、血清白蛋白降低、白球蛋白倒置和高脂血癥。

治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡

1.一般治療

適用于所有SLE患者。包括心理和精神支持，避免陽光或紫外線照射，預(yù)防和治療感染或其他并發(fā)癥，并根據(jù)情況選擇適當?shù)腻憻挿椒ā?/p>

2.抗瘧藥物治療

抗瘧氯喹或羥基氯喹對降低皮疹、低熱、關(guān)節(jié)炎、輕度胸膜炎和心包炎、輕度貧血和血白細胞計數(shù)和合并干燥綜合征有效。眼炎患者應(yīng)謹慎使用。長期使用有助于減少激素劑量，保持疾病緩解。主要不良反應(yīng)為心臟傳導(dǎo)障礙和視網(wǎng)膜色素沉著。應(yīng)定期進行心電圖和眼科檢查。

3.免疫抑制劑

對腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎和自身免疫性溶血性貧血有效。消化道不適、骨髓抑制、肝損傷、出血性膀胱炎、脫發(fā)、閉經(jīng)、生育能力下降等不良反應(yīng)。

紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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