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類風濕關節(jié)炎如何鑒別

骨科編輯
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關鍵詞： #關節(jié)炎 #風濕

類風濕關節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫病，可累及全身多個關節(jié)，包括腕、掌指、近端指間、足趾等小關節(jié)，以及肩、肘、髖、膝等大關節(jié)?；颊咧饕憩F(xiàn)為受累關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和功能障礙，嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)畸形和強直。

類風濕關節(jié)炎需要與其他疾病進行鑒別，主要包括以下幾種：

1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：兩者均可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，但系統(tǒng)性紅斑狼瘡常伴有關節(jié)外癥狀如蝶形紅斑、口腔潰瘍等，而類風濕關節(jié)炎則以關節(jié)病變?yōu)橹鳎?p>2、骨性關節(jié)炎：二者均可出現(xiàn)關節(jié)疼痛、活動受限等癥狀，但骨性關節(jié)炎為老年退行性疾病，通常無晨僵現(xiàn)象；

3、銀屑病關節(jié)炎：銀屑病關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎均可見皮膚損害，但銀屑病關節(jié)炎患者除有銀屑病皮損外，還可伴有指甲改變；

4、感染性關節(jié)炎：感染性關節(jié)炎起病急驟，患者常有寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀，且實驗室檢查白細胞計數(shù)升高，血沉加快；

5、其他：痛風性關節(jié)炎也可出現(xiàn)急性發(fā)作的單個或多個關節(jié)紅腫熱痛的表現(xiàn)，需與類風濕關節(jié)炎相鑒別。

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