帕金森病怎么確診
神經(jīng)外科編輯
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帕金森病的確診方法主要包括臨床癥狀、體格檢查以及輔助檢查等。建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)治療。
一、臨床癥狀
1.靜止性震顫：靜止性震顫是帕金森病的典型表現(xiàn)之一，通常在肢體靜止時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為一側(cè)上肢遠(yuǎn)端靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)拇指與食指呈“搓丸樣”動(dòng)作；
2.肌強(qiáng)直：肌張力增高導(dǎo)致肢體活動(dòng)減少，如屈曲位肘關(guān)節(jié)不能伸展、伸直位膝關(guān)節(jié)不能彎曲、屈曲等；
3.運(yùn)動(dòng)遲緩：由于黑質(zhì)細(xì)胞變性和多巴胺合成障礙，使錐體外系功能受損而引起，主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)減少和緩慢不自主的動(dòng)作增多，如面具臉、慌張步態(tài)、寫字越寫越小等癥狀；
4.姿勢(shì)平衡障礙：因深感覺損害及小腦病變所致，可表現(xiàn)為行走時(shí)左右搖晃、容易向患側(cè)傾倒或跌跤等。
二、體格檢查
包括神經(jīng)系統(tǒng)查體，主要是對(duì)患者的面部表情、頭部位置改變、語(yǔ)言表達(dá)能力、步態(tài)、姿勢(shì)平衡等方面進(jìn)行評(píng)估，有助于明確診斷。
三、輔助檢查
1.頭顱CT：可以排除腦血管疾病引起的帕金森綜合征，比如腔隙狀態(tài)、腦梗死、腦出血等；
2.PET-CT掃描：能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)多巴胺代謝產(chǎn)物的異常變化，從而幫助早期診斷帕金森病；
3.MRI檢查：對(duì)于中晚期帕金森病的診斷具有重要意義，因?yàn)榇藭r(shí)核磁共振顯示腦內(nèi)的黑質(zhì)超微結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生明顯萎縮，而且MRI還可以發(fā)現(xiàn)路易小體形成的情況；
4.DMSA檢測(cè)：即血清銅氧化酶活性測(cè)定，該指標(biāo)下降提示可能存在帕金森病。
還可通過基因檢測(cè)來(lái)判斷是否為遺傳因素所引發(fā)的帕金森病。如果確診患有帕金森病，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左旋多巴片、鹽酸金剛烷胺片等藥物進(jìn)行治療，也可以遵醫(yī)囑采取手術(shù)的方式改善病情。日常生活中還要注意保持良好的心態(tài)，并且要避免情緒過于激動(dòng)或者緊張。
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