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得尿毒癥的根本原因

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #尿毒癥

尿毒癥是慢性腎臟病進(jìn)入終末期后，出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。尿毒癥的根本原因是腎臟功能喪失，引起代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂等所致。

1、代謝產(chǎn)物潴留：由于腎臟是排泄器官，尿毒癥后，腎臟功能會(huì)逐漸減退，而腎小管正常重吸收的功能降低，部分患者需要通過腎小管排泄水分、小分子溶質(zhì)，但由于腎小管具有分泌功能，這些物質(zhì)在尿毒癥后重吸收功能降低，而潴留在體內(nèi)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝產(chǎn)物潴留的癥狀，例如血肌酐、尿素氮升高，水、電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥;

2、水電解質(zhì)紊亂：尿毒癥患者常合并高氯、低鈣、高磷血癥，出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂比較常見的是高氯。另外，由于尿毒癥后腎小管重吸收功能降低，部分患者會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥、低磷血癥;

3、酸堿平衡紊亂：尿毒癥患者常合并有酸中毒、電解質(zhì)紊亂，較為常見的是高鉀血癥。由于尿毒癥后腎臟排鉀能力下降，加之高鉀血癥，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，也可以加重酸中毒的情況;

4、其他原因：尿毒癥患者常合并有高血壓、貧血等基礎(chǔ)疾病，其中較為重要的是高血壓，如果血壓控制不好，會(huì)加重腎功能損害，促進(jìn)尿毒癥的發(fā)生發(fā)展。

尿毒癥患者在臨床上一般采用替代治療，即血液透析或腹膜透析，可以幫助患者排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物。除此之外，也可以采用腎移植的方式治療。

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