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得尿毒癥根據(jù)什么判斷的

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #尿毒癥

尿毒癥是慢性腎臟病進(jìn)入終末期后，出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。尿毒癥的判斷，需要根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，以及影像學(xué)檢查綜合判斷。

1、病史：尿毒癥往往存在明確的原發(fā)病，如果患者存在慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害，以及狼瘡性腎炎、紫癜腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎等疾病，則可能存在尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn);

2、臨床表現(xiàn)：尿毒癥的患者，早期可出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲下降、面色蒼白等貧血的癥狀?；颊哌€可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，甚至出現(xiàn)消化道出血等消化系統(tǒng)癥狀。還可能出現(xiàn)尿量減少，以及呼吸困難、胸悶等呼吸系統(tǒng)癥狀;

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)血肌酐水平和尿素氮水平，可以初步判斷患者是否進(jìn)入尿毒癥期。當(dāng)血肌酐水平超過(guò)707μmol/L，或尿素氮>20mmol/L時(shí)，考慮進(jìn)入尿毒癥期。還可以根據(jù)自身病史和臨床癥狀，進(jìn)行其他相關(guān)檢查，如電解質(zhì)檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、甲狀旁腺激素測(cè)定、腹部B超等;

4、影像學(xué)檢查：如X線檢查，可發(fā)現(xiàn)患者雙腎縮小、腎盂擴(kuò)張等腎衰竭表現(xiàn)，也是判斷尿毒癥的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

一旦確診為尿毒癥，應(yīng)積極治療原發(fā)病，并控制感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用呋塞米、碳酸氫鈉等藥物排出體內(nèi)多余水分，或進(jìn)行血液透析、腹膜透析等，以延長(zhǎng)患者的生命。

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