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春暖花開，警惕病毒性心肌炎

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心肌炎 #病毒性心肌炎

春天的氣溫讓人難以捉摸，時而和風(fēng)溫煦，時而寒風(fēng)凜冽，這忽高忽低的氣溫，讓一些機體免疫力弱的人很苦惱，稍有疏忽就患上感冒。

很多人對感冒滿不在乎，覺得是個小問題，還通宵達(dá)旦地工作或者玩樂。

? 　　感冒怎么會發(fā)展為病毒性心肌炎？ ? 　　要說感冒容易變成肺炎，大家肯定不會奇怪。

但感冒和心肌炎，一個是呼吸道疾病，一個是心臟疾病，看上去完全不搭界，又怎么會聯(lián)系在一起呢？病毒性感冒、腹瀉等很常見，當(dāng)病毒侵入人體時，除了產(chǎn)生一系列的“上感”癥狀外，同時病毒會侵入人體的血液，并侵入人體的心肌細(xì)胞或間質(zhì)，從而導(dǎo)致不同程度的心功能障礙和全身系列癥狀。

任何年齡的人都可能發(fā)病，但不是每個人感冒都會發(fā)展為心肌炎，主要人群集中在青壯年，這個年齡段的孩子抵抗力不強，又喜歡跑到人多的地方去，發(fā)生感冒的機會很高，如果感冒很重，可能就有“心肌之?！?。

? 　　病毒性心肌炎是什么？ ? 　　所謂“病毒性心肌炎”就是病毒引起的心肌炎癥，可以造成廣泛的心臟損害。

心肌炎早期是病毒損傷所致，之后則可以出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)。

? 　　1、怎么會發(fā)生的： ? 　　心肌炎大多數(shù)從感冒遷延而來。

病毒感染和免疫力低下是病毒性心肌炎發(fā)病的主要原因。

有很多病毒可以誘發(fā)心肌炎，絕大部分是呼吸道病毒感染引起，也有少部分是腸道病毒感染所致。

這些病毒對心臟更“親近”，它們可以通過血液到達(dá)心臟，在心肌細(xì)胞里繁殖，從而損傷心肌細(xì)胞。

? 　　除此之外，心肌炎的發(fā)生和機體自身免疫力下降與異常反應(yīng)有關(guān)。

免疫力下降后，人體沒有辦法抵御病毒的入侵，讓病毒有了可乘之機，從而在心臟里肆虐。

人體的免疫力本身應(yīng)該是抗病毒、抗細(xì)菌的，但是由于病毒侵犯了心肌之后，改變了心肌的結(jié)構(gòu)表象，機體的免疫系統(tǒng)不認(rèn)識被改變的心肌，將其誤認(rèn)為外來的敵人，從而攻擊心肌，這樣就造成了自身免疫反應(yīng)。

長此以往，心臟就會擴大，變成擴張型心肌病。

患者會出現(xiàn)胸悶、氣短，重癥者會出現(xiàn)心衰、呼吸困難、腳腫，或者嚴(yán)重的心律失常。

因此，擴張型心肌病可能是因為病毒感染后引起的免疫反應(yīng)所致。

? 　　2、癥狀： ? 　　患者先出現(xiàn)呼吸道的癥狀，如發(fā)熱、全身酸痛、乏力，過幾天感冒就好了，但兩周后，突然出現(xiàn)心臟不舒服，比如胸悶、心慌，嚴(yán)重的會發(fā)生休克、猝死。

也有一些患者發(fā)病緊急，屬于暴發(fā)性心肌炎，患者感冒發(fā)熱的同時就會出現(xiàn)氣短、胸悶、或者心律失常，嚴(yán)重的同樣會出現(xiàn)休克、猝死。

腸道病毒感染引起的，則可以表現(xiàn)為腹瀉、腹痛。

? 　　3、有后遺癥嗎： ? 　　（1）較重的患者可能會患上心肌炎后的心肌病，醫(yī)學(xué)上稱為“外擴張型心肌病”。

? 　?。?）還有一部分患者可能留下后遺癥，輕癥患者可以出現(xiàn)早搏或者傳導(dǎo)阻滯。

? 　?。?）較重的患者可能會患上心肌炎后的心肌病，醫(yī)學(xué)上稱為“擴張型心肌病”。

? 　　避免病毒性心肌炎侵襲的5妙招 ? 　　1、未病先防 ? 　　預(yù)防呼吸道和消化道感染、預(yù)防病毒性傳染病、及時治療各種病毒性疾病、加強體育鍛煉，注意個人衛(wèi)生及營養(yǎng)，提高抗病能力，從而防止病毒性心肌炎的發(fā)生。

? 　　2、不勞累過度 ? 　　當(dāng)連續(xù)伏案工作超過一定時間，千萬要放松休息一下，以減輕心臟負(fù)荷。

尤其有上呼吸道感染或者消化道感染時，更不能勞累過度，因為身體免疫力低下，噬肌性病毒感染機會將增多。

? 　　3、配合治療 ? 　　心肌炎患者應(yīng)以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療，切不可采取悲觀消沉的態(tài)度。

因為絕大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好，只要治療得當(dāng)，不會遺留任何后遺癥。

患者要按時服藥，但也不要盲目濫用藥物，應(yīng)遵照醫(yī)囑，合理用藥。

? 　　4、定期復(fù)診 ? 　　對于慢性心肌炎患者應(yīng)每隔一定時間到醫(yī)院復(fù)診，可復(fù)查心電圖、超聲心動圖等以了解疾病的發(fā)展情況，便于指導(dǎo)今后的治療。

? 　　5、既病防變 ? 　　病毒性心肌炎的恢復(fù)是一個長期過程，應(yīng)盡早注意休息、及時正規(guī)治療，從而防止病情遷延。

部分病毒性心肌炎可以演變?yōu)閿U張型心肌病，兩者的預(yù)后是不同的，一般來說，心肌病呈進行性惡化，預(yù)后較差。

應(yīng)堅持治療與休息，防止各種并發(fā)感染，從而徹底治愈病毒性心肌炎。

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