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大三陽(yáng)是什么病

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #大三陽(yáng)

大三陽(yáng)是什么病？大三陽(yáng)是慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三陽(yáng)性，這三個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性往往表明體內(nèi)病毒復(fù)制更活躍，但是否造成嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷，也取決于肝功能檢測(cè)和患者的意識(shí)癥狀，也就是說(shuō)，不是“大三陽(yáng)”意味著疾病非常嚴(yán)重，而是上述三個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性反映了病毒在體內(nèi)存在時(shí)的免疫狀態(tài)。

大三陽(yáng)有兩個(gè)名字，即慢性HBV攜帶者和E抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎。

慢性HBV攜帶者：多為HBSAgAg、HBEAg和HBV DNA陽(yáng)性者，一年內(nèi)連續(xù)三次以上隨訪均顯示血清ALT和AST在正常范圍內(nèi)，肝組織學(xué)檢查無(wú)明顯異常。

E抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎：血清HBSAg、HBEAg陽(yáng)性，抗-HBE陰性，HBV DNA呈陽(yáng)性，ALT持續(xù)或反復(fù)上升，或肝組織學(xué)檢查有肝炎病變。

慢性HBV攜帶者無(wú)癥狀，常處于免疫耐受期，除“大三陽(yáng)”和病毒檢測(cè)陽(yáng)性外，其他生長(zhǎng)指標(biāo)甚至病理指標(biāo)正常，雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測(cè)和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，對(duì)攜帶者的研究也表明，雖然少數(shù)攜帶者肝功能正常，但疾病仍呈現(xiàn)進(jìn)展過(guò)程，幾年后，也可進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此，要定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，及時(shí)干預(yù)。

慢性乙型肝炎：根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。

慢性乙型肝炎：根據(jù)病情可分為輕、中、重三種。

輕度：病情輕微，可反復(fù)出現(xiàn)疲勞、頭暈、食欲不振、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不良、肝輕微觸痛，可有輕度脾大。

有些病例缺乏癥狀和體征。

肝功能輕度異常。

中度:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查在輕度和重度之間。

重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、大便松弛等。

，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、ALT和(或)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反復(fù)或持續(xù)增加，白蛋白減少，丙種球蛋白明顯增加。

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