增強(qiáng)ct怎么判斷淋巴癌
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淋巴癌的全稱是惡性淋巴瘤,增強(qiáng)CT可通過觀察腫塊的大小、邊緣、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、血管內(nèi)病變情況等,判斷是否為惡性淋巴瘤。如果有懷疑,建議進(jìn)行病理穿刺活檢,取得病理診斷。
1、腫塊的大?。毫夹缘牧馨土龆啾憩F(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,而惡性淋巴瘤多表現(xiàn)為腫大的淋巴結(jié)融合成團(tuán),或者存在多發(fā)的淋巴結(jié)腫大,融合成團(tuán)的淋巴結(jié)多不明顯;
2、邊緣:惡性淋巴瘤一般邊緣不清楚,可以呈現(xiàn)分葉狀或者呈現(xiàn)毛刺樣改變,良性的淋巴瘤邊緣比較規(guī)整,多呈現(xiàn)均勻的低密度水腫帶。而惡性淋巴瘤可以表現(xiàn)為多發(fā)的結(jié)節(jié),或者邊緣呈鈍角狀、分葉狀等;
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況:惡性淋巴瘤可以發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到頜下、鎖骨上、腋下等部位。如果發(fā)生縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到縱隔前、后、上縱隔等部位。如果發(fā)生腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以轉(zhuǎn)移到腎門、肝周等部位;
4、血管內(nèi)病變情況:惡性淋巴瘤可以合并有血管內(nèi)病變,比如肺、肝、腹膜等部位的惡性腫瘤,多有血管內(nèi)癌栓。如果血管內(nèi)病變抽煙,可以在CT下表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)或者腫塊影,以及肝臟血管的彌漫性硬化等情況。
增強(qiáng)CT對惡性淋巴瘤的分期和治療隨訪也有價值,必要時可以進(jìn)行穿刺活檢獲取病理診斷。但是進(jìn)行穿刺活檢時,建議到正規(guī)醫(yī)院或者??漆t(yī)院進(jìn)行,以免穿刺過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),導(dǎo)致穿刺失敗。