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低鉀血癥一定是尿毒癥嗎

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #尿毒癥 #低鉀血癥

低鉀血癥不一定是尿毒癥，一般只有尿毒癥的患者才會出現(xiàn)低鉀血癥。尿毒癥不是一個獨立的病，而是一組臨床綜合征，常由慢性腎衰竭進(jìn)展而來，主要表現(xiàn)為代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。低鉀血癥是尿毒癥的常見并發(fā)癥，但并非唯一的原因。

1、胃腸道疾病：如果患者有胃腸道疾病，如胃腸道潰瘍、胃腸道腫瘤等，會出現(xiàn)長期腹瀉，導(dǎo)致鉀攝入減少，引起低鉀血癥;

2、腎臟疾?。郝阅I功能不全、腎衰竭的患者，腎小管濾過率下降，排鉀能力減弱，以及腎小管重吸收鈉能力下降，從而導(dǎo)致低鉀血癥。當(dāng)腎臟疾病發(fā)展到一定程度時，會引起腎臟酸化功能嚴(yán)重障礙，也會導(dǎo)致低鉀血癥;

3、內(nèi)分泌疾病：如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等，導(dǎo)致機體鹽皮質(zhì)激素分泌增多，可表現(xiàn)為低鉀血癥;

4、其他疾?。喝绱竺娣e燒傷、大量嘔吐、腹腔感染、心肌梗死等，使機體大量排汗，而排汗的過程中會大量丟失鉀，從而引起低鉀血癥。

尿毒癥患者由于腎功能衰竭，可以使機體調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂發(fā)生率比較低，對鉀的排泄減少，引起低鉀血癥。如果機體長期應(yīng)用利尿劑，如呋塞米、托拉塞米等，也會引起低鉀血癥。

如果發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者有低鉀血癥時，要及時查明病因并積極治療?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補鉀，避免因排鉀過多導(dǎo)致高鉀血癥。

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