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甲狀腺癌半切的標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺癌 #甲狀腺

甲狀腺癌半切術(shù)是指在手術(shù)過程中，不需要切除甲狀腺組織的情況下，對甲狀腺進(jìn)行全部切除，以達(dá)到治療疾病的目的。甲狀腺癌半切術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)主要包括兩方面，一方面是甲狀腺全切手術(shù)范圍內(nèi)，另一方面是淋巴結(jié)清掃范圍內(nèi)，不同醫(yī)院和醫(yī)生存在一定差異。

1、甲狀腺全切手術(shù)范圍內(nèi)：甲狀腺癌屬于頭頸部常見的惡性腫瘤，如果病變范圍比較大，需要進(jìn)行甲狀腺全切手術(shù)，有利于防止腫瘤復(fù)發(fā)。甲狀腺全切手術(shù)范圍包括兩側(cè)的甲狀腺所有腺體、兩側(cè)頸部淋巴結(jié)、兩側(cè)氣管前淋巴結(jié)以及兩側(cè)的喉返神經(jīng)。甲狀腺局部手術(shù)，主要是針對兩側(cè)甲狀腺的腺體進(jìn)行全部切除，由于甲狀腺周圍有氣管、食管、喉返神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，所以必須保證甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)的完整性，才能保證手術(shù)安全;

2、淋巴結(jié)清掃范圍內(nèi)：甲狀腺癌手術(shù)后需要對淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，判斷淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，只有將淋巴結(jié)清掃范圍內(nèi)的所有淋巴結(jié)都切除后，才能達(dá)到根治的目的。不同醫(yī)院和醫(yī)生手術(shù)時(shí)的操作習(xí)慣不一樣，但一般都會選擇淋巴結(jié)清掃比較徹底，如果手術(shù)范圍比較小，只清掃局部淋巴結(jié)，可能達(dá)不到根治目的;

3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況：主要是指腫瘤是否出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等。只有將肺部、肝部的轉(zhuǎn)移病灶切除后，才可以控制病情發(fā)展，防止病情進(jìn)一步擴(kuò)散;

4、病理結(jié)果：病理結(jié)果是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，符合病理分期，且沒有腫瘤相關(guān)性疾病的患者，才可以考慮進(jìn)行甲狀腺癌半切術(shù)。病理結(jié)果提示為甲狀腺乳頭狀癌，多數(shù)患者術(shù)后預(yù)后較好。

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