影響癲癇預(yù)后的因素有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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癲癇的預(yù)后與發(fā)作類型、發(fā)作頻率、發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)病年齡、治療早晚、治療是否得當(dāng)、腦電圖所見及病人心理狀態(tài)等因素有關(guān)。不同發(fā)作類型，預(yù)后差別較大。
1、發(fā)作頻率
從發(fā)作頻率看，持續(xù)時間超過0.5小時的預(yù)后較差，癲癇持續(xù)狀態(tài)的死亡率高達20%。從發(fā)病年齡看，幼兒期發(fā)病的癲癇多屬原發(fā)性，一般預(yù)后良好；而新生兒及嬰兒期發(fā)生的癲癇，多半具有腦結(jié)構(gòu)的病變，預(yù)后較差；兒童期、少年期及青年期的原發(fā)性全身大發(fā)作預(yù)后較好，大部分較易控制。
2、治療時間
從治療早晚看，開始治療的時間距起病時間越短預(yù)后越好。堅持規(guī)律服藥、發(fā)作控制時間長的大發(fā)作，緩慢停藥后，復(fù)發(fā)率最低；局限性發(fā)作（運動性）及同時具有幾種發(fā)作類型者復(fù)發(fā)率最高。
腦電圖出現(xiàn)彌漫性兩側(cè)對稱同步的棘慢綜合波，一般預(yù)后良好；出現(xiàn)高度失節(jié)律及彌漫性尖慢綜合波的，一般預(yù)后不良。
3、患者心理
癲癇病人的心理狀態(tài)對預(yù)后也有重要影響。社會、學(xué)校和家庭都要對病人伸出溫暖的手，消除歧視和偏見，減輕病人的心理負擔(dān)。實際上，腦部無嚴重病變的癲癇病人，在生活、工作和學(xué)習(xí)上與正常人沒有什么區(qū)別。
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