頸椎間盤突出伴椎管狹窄是
神經(jīng)外科編輯
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頸椎間盤突出伴椎管狹窄屬于頸椎退行性疾病，是由于長期慢性勞損、外傷、年齡增大等因素導(dǎo)致的頸椎椎間盤突出、椎管狹窄?？梢砸鹕窠?jīng)根及脊髓受到壓迫，患者會出現(xiàn)頸部疼痛、活動受限、四肢麻木等臨床癥狀。一般需要通過X線、CT、核磁共振等檢查明確診斷，根據(jù)臨床癥狀采用保守治療或者手術(shù)治療緩解臨床癥狀。
一、病因：
1、慢性勞損：長期低頭伏案工作、勞累過度及劇烈運(yùn)動是引起頸椎間盤突出的主要原因，上述因素可以使得頸部肌肉長期處于高張力狀態(tài)，從而引起肌肉缺血、缺氧，導(dǎo)致椎管內(nèi)的神經(jīng)缺血、缺氧，繼而發(fā)生神經(jīng)退行性病變;
2、外傷：頸部受到外力作用時，可以產(chǎn)生骨折，骨折可以累及椎體及椎管，導(dǎo)致椎體不穩(wěn)，使得椎管容積變小，同時骨折可以刺激神經(jīng)引起神經(jīng)損傷，從而導(dǎo)致頸椎間盤突出伴椎管狹窄;
3、年齡增大：隨著年齡增大，老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位強(qiáng)度減弱，同時還容易產(chǎn)生椎體滑脫，上述因素均可以導(dǎo)致頸椎間盤突出，使得椎管容積變小，同時也會壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)退行性病變;
4、其他因素：局部創(chuàng)傷、高齡、先天發(fā)育異常等因素，可以引起頸椎間盤突出，同時導(dǎo)致椎管狹窄。
二、臨床表現(xiàn)：
頸椎間盤突出患者可以出現(xiàn)頸部疼痛、活動受限，如果壓迫到神經(jīng)根，還會出現(xiàn)上肢麻木、皮膚感覺減退、肌肉力量減弱等臨床表現(xiàn)。而椎管狹窄患者會出現(xiàn)運(yùn)動障礙，如行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)等，甚至出現(xiàn)大小便功能障礙。一般需要根據(jù)臨床表現(xiàn)，并結(jié)合CT、核磁共振等檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。
三、治療：
頸椎間盤突出患者，一般可以采用頸椎持續(xù)牽引治療，減輕頸部壓力。而椎管狹窄患者，則需要通過手術(shù)切除突出的間盤，擴(kuò)大椎管，從而減輕神經(jīng)壓迫。
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