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凡是胃潰瘍患者都要活檢嗎

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #胃潰瘍 #潰瘍

胃潰瘍患者是否需要進(jìn)行病理檢查即活檢，需根據(jù)具體情況而定。如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃潰瘍的形態(tài)、大小等特征性改變，則不需要進(jìn)行活檢；反之則可能需要進(jìn)行活檢。

一、不需要活檢的情況

1.形態(tài)：對(duì)于比較典型的胃潰瘍，如圓形或橢圓形潰瘍，邊緣整齊光滑，底部柔軟，色澤較深，周?chē)つぐ欞畔驖兗新∑鹫?，一般可以初步判斷為胃潰瘍?/p>

2.大小：如果是小于0.5cm的小潰瘍，也屬于胃潰瘍范疇，通常也不會(huì)出現(xiàn)惡變情況，所以也不用做病理活檢。

二、需要活檢的情況

若胃潰瘍形態(tài)不典型，比如有凹陷型潰瘍、火山口樣潰瘍或者潰瘍面積較大等情況時(shí)，建議行病理學(xué)檢查明確診斷。當(dāng)胃潰瘍位于賁門(mén)部，且存在其他癥狀，如惡心嘔吐、嘔血等癥狀時(shí)，也需要通過(guò)病理活檢來(lái)排除惡性病變的可能性。

除此之外，還有一種特殊類(lèi)型的胃潰瘍，稱為瘢痕性幽門(mén)梗阻，此類(lèi)患者的臨床表現(xiàn)與胃潰瘍類(lèi)似，但胃鏡下可見(jiàn)瘢痕形成導(dǎo)致的幽門(mén)狹窄，此時(shí)也不能僅憑上述特點(diǎn)確診，還需要結(jié)合病史和X線鋇餐造影結(jié)果綜合分析后才能確定診斷。

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