貧血是不是查血常規(guī)就可以了

貧血一般可以通過血常規(guī)檢查來判斷是否為貧血。但貧血的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史以及相關(guān)輔助檢查等綜合分析。
一、單純通過血常規(guī)檢查可以明確貧血的情況
1.大細(xì)胞性貧血:紅細(xì)胞內(nèi)的葉酸和/或維生素B12缺乏導(dǎo)致的大細(xì)胞性貧血,患者通常表現(xiàn)為巨幼紅細(xì)胞性貧血,血常規(guī)檢查可見平均紅細(xì)胞體積(MCV)>94fL,平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCHC)<30%。此類患者常有舌炎、腹瀉等癥狀,可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如感覺異常、記憶力減退、共濟(jì)失調(diào)等;
2.小細(xì)胞低色素性貧血:由于鐵攝入不足或者吸收障礙引起的缺鐵性貧血,血常規(guī)檢查可見MCV正?;蚪档停琈CH降低,Hb濃度下降。此類患者可能有乏力、心悸、皮膚蒼白等癥狀,同時可能會出現(xiàn)異食癖、生長發(fā)育遲緩等情況;
3.珠蛋白生成障礙性貧血:屬于遺傳性疾病,由基因突變引起,血常規(guī)檢查可見MCV和MCH均增高,Hb濃度降低?;颊咧饕憩F(xiàn)為慢性溶血性貧血的癥狀,如黃疸、脾腫大、肝功能損害等。
二、單純通過血常規(guī)不能確診貧血的情況
除上述情況外,如果患者存在再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病時,也會出現(xiàn)類似貧血的表現(xiàn),此時單純通過血常規(guī)檢查并不能完全確診貧血,還需要完善骨髓穿刺等相關(guān)檢查進(jìn)一步明確診斷。
對于孕婦來說,孕中晚期可能出現(xiàn)生理性貧血,與胎兒對鐵的需求增加有關(guān),這種情況也需要進(jìn)行血常規(guī)檢查,以排除貧血的情況。