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妊娠期甲狀腺素高會影響胎兒嗎？

內分泌科編輯
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關鍵詞： #甲狀腺 #妊娠

甲狀腺素是檢測甲狀腺功能的重要指標，對孕期胎兒的正常發(fā)育和成長起著不容忽視的作用。妊娠期甲狀腺素無論高還是低，都有可能影響胎兒的發(fā)育。

孕期期間各種內分泌腺處于活躍狀態(tài)，對甲狀腺功能有直接或間接的影響，可中甲狀腺素結合球蛋白濃度明顯增加。由于甲狀腺激素受甲狀腺結合球蛋白的影響，孕婦血中甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺素(T3)會上升。其他甲狀功能正常時，T4或T3稍高，對胎兒發(fā)育影響不大。

如果甲狀腺球蛋白等抗體的數(shù)值沒有異常，妊娠期甲狀腺素高的單一數(shù)值異常，孕婦的身體沒有不適癥狀，一般不推薦藥物，但要做定期復查的工作，最好每隔一兩周復查一次。有些患者隨著妊娠進展到后期，甲狀腺素水平可以自己降低到正常。

妊娠期甲狀腺素明顯上升，伴隨其他指標異常，代謝異常，不排除甲狀腺機能亢進。可能影響胎兒的正常發(fā)育，不僅胎兒智力低下，還可能引起畸形胎兒，流產(chǎn)、早產(chǎn)，甲狀腺機能亢進妊娠流產(chǎn)率達到26%，早產(chǎn)率達到15%。如果懷孕期間甲狀腺刺激性抗體（TSAb）是強陽性的話，新生兒甲狀腺機能亢進的可能性很大，即使出生后測試甲狀腺機能正常，出生一個月后也要重復測定。

妊娠期甲狀腺素高，必須立即到醫(yī)院檢查，最好進行甲功7項檢查和相關抗體和甲狀腺超聲波等。妊娠合并甲狀腺機能亢進應立即用藥治療，將甲狀腺素降低到正常范圍。女性在懷孕前必須進行相關檢查，以免盲目準備懷孕。甲狀腺機能亢進患者應在甲狀腺機能正常后考慮準備懷孕。

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