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腦垂體囊腫需要手術(shù)嗎？

內(nèi)分泌科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #囊腫 #手術(shù)

垂體囊腫需要手術(shù)，當(dāng)垂體囊腫生長(zhǎng)到一定程度時(shí)，壓迫鄰近硬膜結(jié)構(gòu)引起頭痛，壓迫垂體引起垂體功能紊亂，壓迫視神經(jīng)引起視力下降或視野缺損，少數(shù)囊腫引起囊內(nèi)出血和囊中風(fēng)。囊腫體積迅速增大引起急性壓迫癥狀，大多數(shù)垂體囊腫不需要治療，只需隨訪(fǎng)觀察即可。

腦垂體囊腫與腦垂體瘤的區(qū)別

1、起源不同，垂體囊腫一般起源于拉克氏囊腫，垂體瘤一般起源于垂體前葉、垂體后葉和腦咽管殘留的腫瘤。

2、發(fā)病率不同，垂體囊腫發(fā)病率低，約占垂體內(nèi)病變的10%~20%，垂體內(nèi)腫瘤占80%以上。

3、臨床表現(xiàn)不同，二者長(zhǎng)大的同時(shí)均可以表現(xiàn)為壓迫癥狀，如頭痛、視力、視野的變化，但垂體的內(nèi)分泌功能影響是不同的，囊腫是無(wú)分泌功能的單純壓迫垂體，導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，而垂體瘤大部分是具有分泌功能的，可以分泌泌乳素等一些激素。它可以使患者出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳、多毛、肢端肥大等表現(xiàn)。

4、影像學(xué)表現(xiàn)不同，磁共振上囊腫一般為腦脊液，T1上表現(xiàn)為低信號(hào)，T2上表現(xiàn)為高信號(hào)，而且磁共振或CT強(qiáng)化時(shí)沒(méi)有強(qiáng)化，一般也沒(méi)有鈣化，而垂體瘤在T1上表現(xiàn)為低信號(hào)，T2上表現(xiàn)為高信號(hào)，但強(qiáng)化時(shí)一般明顯強(qiáng)化，伴有鈣化。五、治療和預(yù)后不同，拉克囊腫一般手術(shù)效果好，術(shù)后不易復(fù)發(fā)，安全性高，垂體腫瘤術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后需結(jié)合放射治療，口服激素類(lèi)藥物幫助恢復(fù)。

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