垂體瘤經(jīng)鼻子手術(shù)后的后遺癥,主要是垂體功能出現(xiàn)異常。當(dāng)然,還包括術(shù)后暫時(shí)尿崩、腦脊液鼻側(cè)泄漏、局部血腫,甚至部分感染、膿腫,但發(fā)病率低。如果有大腺瘤,它是向安上或安旁發(fā)展的腫瘤,手術(shù)治愈率會(huì)降低,術(shù)后并發(fā)癥會(huì)增加,尿崩癥和腺垂體功能減退癥多發(fā),死亡率也會(huì)相對(duì)增加,可達(dá)10%。
垂體腫瘤在鼻子手術(shù)后的注意事項(xiàng)
1、術(shù)后激素水平的變化。由于垂體瘤切除過(guò)程中不可避免的正常垂體騷擾,術(shù)后垂體功能減退時(shí),術(shù)后第1天和第5天需要通過(guò)血液檢查監(jiān)測(cè)垂體激素水平,垂體激素水平下降時(shí),需要及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的激素有些患者垂體功能低下時(shí)電解質(zhì)紊亂,最突出的是低鈉血癥,此時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及時(shí)補(bǔ)充。
2、術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)、嗅覺(jué)減退的情況,大多是暫時(shí)的,不需要特殊處理,大多可以自行恢復(fù)??梢哉o嬍?,經(jīng)口鼻蝴蝶手術(shù)者,上唇粘膜切口的縫線(xiàn)是可吸收的腸線(xiàn),自己脫落,不需要拔線(xiàn)。單鼻孔蝶竇手術(shù)者一般不需要縫針。手術(shù)后一段時(shí)間,痰中可能還有血跡。如果數(shù)量少,這是正常情況,可以觀察不需要處理。
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