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小孩癲癇兩年未發(fā)作

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #癲癇 #小孩

小孩癲癇兩年未發(fā)作，可能考慮是原發(fā)性癲癇，還可能是繼發(fā)性癲癇，如單側(cè)病變、顳葉病變、中樞系統(tǒng)感染繼發(fā)等。建議家長(zhǎng)帶小孩到醫(yī)院就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、原發(fā)性癲癇：

原發(fā)性癲癇一般與遺傳因素有關(guān)，小孩可出現(xiàn)特殊的臨床特征，如特殊的面容、智力低下，以及出現(xiàn)行為異常等。原發(fā)性癲癇需要長(zhǎng)期規(guī)律服用抗癲癇藥物進(jìn)行控制，如遵醫(yī)囑口服卡馬西平片、苯巴比妥片等。如果服藥效果不佳，可考慮采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。

二、繼發(fā)性癲癇：

1、單側(cè)病變：部分小孩出現(xiàn)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤或腦膜瘤等疾病，可能會(huì)引起癲癇發(fā)作，一般可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤改善癥狀;

2、顳葉病變：當(dāng)顳葉部位出現(xiàn)占位性病變時(shí)，也容易導(dǎo)致癲癇發(fā)作。一般需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切除病灶進(jìn)行治療;

3、中樞系統(tǒng)感染繼發(fā)：一般是由于細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致，在感染得到控制后，多數(shù)可得到緩解，建議結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)給予甲鈷胺片、維生素B6片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療;

4、其他：若小孩存在先天性腦血管畸形、腦外傷等疾病，也可能出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇，一般需要通過(guò)手術(shù)恢復(fù)腦血管正常形態(tài)。

對(duì)于小孩繼發(fā)性癲癇持續(xù)狀態(tài)，在急性期可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉注射液、地西泮注射液等藥物進(jìn)行治療。在恢復(fù)期可以通過(guò)口服奧卡西平片、卡馬西平片等藥物改善癥狀，還可以通過(guò)高壓氧治療促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

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