甲狀腺癌屬于常見的甲狀腺惡性腫瘤,甲狀腺癌半切是指甲狀腺進(jìn)行半切手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)高峰,可能的原因包括手術(shù)殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、癌細(xì)胞增殖、碘攝入異常。甲狀腺癌半切手術(shù)是在保留甲狀腺功能的情況下,將甲狀腺全部切除,包括兩側(cè)甲狀腺的大部分切除和兩側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃。甲狀腺癌半切術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和高峰,與多種因素有關(guān),需要及時(shí)就醫(yī)明確具體原因并給予針對性治療。
1、手術(shù)殘留:在進(jìn)行甲狀腺癌半切手術(shù)時(shí),未能將肉眼所看到的甲狀腺組織切除,僅保留了一側(cè)甲狀腺組織,術(shù)后可能在殘留的甲狀腺組織中出現(xiàn)肉眼所看不到的病灶,此時(shí)容易引起腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,從而出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)高峰。建議在甲狀腺癌手術(shù)中將肉眼所看到的甲狀腺組織全部切除,并且注意謹(jǐn)慎地保留甲狀腺上動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈,以便于給予患者充足的營養(yǎng)支持;
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:甲狀腺癌手術(shù)時(shí)需要同時(shí)清掃淋巴結(jié),若清掃范圍過大或術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可能導(dǎo)致淋巴結(jié)清掃范圍不夠,導(dǎo)致淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞未被清除,術(shù)后可出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)高峰。此時(shí)需要在術(shù)前或術(shù)后進(jìn)行基因檢測,明確是否存在基因突變,從而判斷能否應(yīng)用靶向藥物進(jìn)行治療;
3、癌細(xì)胞增殖:在進(jìn)行甲狀腺癌半切手術(shù)時(shí),可能無法將肉眼所看到的甲狀腺組織切除,僅僅是切除了患病一側(cè)的甲狀腺組織,其他的甲狀腺組織還是會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞增殖的情況,所以會(huì)出現(xiàn)甲狀腺癌半切術(shù)后復(fù)發(fā)高峰。建議患者注意保持良好的心態(tài),注意營養(yǎng)均衡;
4、碘攝入異常:如果患者在進(jìn)行甲狀腺癌半切手術(shù)前后未規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片等藥物,或者是長期食用含碘較多的食物,如海帶、紫菜等,可能會(huì)導(dǎo)致人體碘攝入不足或過多,從而引起人體內(nèi)甲狀腺激素水平過高,刺激甲狀腺癌細(xì)胞增殖,也容易在術(shù)后出現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)高峰。
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