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甲狀腺機能亢進最容易被誤診為這四種疾病 需要注意！

內(nèi)分泌科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺 #疾病

甲狀腺機能亢進是內(nèi)分泌常見疾病，對患者有很大危害。隨著近年來大眾對甲狀腺疾病的重視，很多人積極了解這方面的知識，增加了甲狀腺的檢查。很多人都知道甲狀腺機能亢進癥患者可能有甲狀腺腫大、突出、心悸、興奮、飲食多、饑餓、消瘦、怕熱、出汗等癥狀。預防意識增強，但甲狀腺機能亢進癥隱藏，并非所有患者都有明顯的癥狀。此外，甲狀腺機能亢進癥的發(fā)展出現(xiàn)不典型的癥狀，或者某種癥狀突出時，容易與其他疾病混淆，存在較高的誤診、漏診概率。

甲狀腺機能亢進癥容易誤診為什么病？

1、胃腸疾病:甲狀腺機能亢進癥患者中，腹瀉癥狀突出，一天可大便數(shù)十次，大便如瀑布或稀水。但是，沒有明顯的腹痛和膿血，這樣的患者經(jīng)常被誤診為胃腸炎、慢性炎癥性腸病，患者也認為自己是胃腸問題。

但甲狀腺機能亢進癥患者以腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀的不少，腹瀉時間長，頻率高，有嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀的人。注意食欲增加但體重下降，不僅要注意腸道問題，還要注意甲狀腺機能亢進的可能性。

2、心血管疾病:有85%的甲狀腺機能亢進患者，其心血管系統(tǒng)有異常表現(xiàn)，約5%-10%的甲狀腺機能亢進患者出現(xiàn)甲狀腺機能亢進性心臟病，也是甲狀腺機能亢進病情惡化時出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥之一。患者多有心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞等表現(xiàn)。

多見于老年甲狀腺機能亢進癥患者病程較長的甲狀腺機能亢進患者。容易被誤診為冠心病、肺心病，有些患者可能因藥物錯誤而甲狀腺機能亢進癥惡化。如果確診為此類疾病，但用藥后效果不明顯，需增加甲狀腺機能亢進癥檢查，排除風險。

3、肝病:甲狀腺功能亢進引起代謝障礙，影響消化系統(tǒng)，患者肝腫大，肝功能異常疸，排便次數(shù)增加?；颊咭韵Y狀就診時，有肝功能異常的注意。需要注意的是，患者需要向醫(yī)生詳細說明自己體重是否減輕，最近情緒異常的變化。避免甲狀腺機能亢進引起的肝功能損傷被誤診為單純性肝損傷，推遲真正病源的診治。

4、眼病:約50%-70%的甲狀腺機能亢進患者眼球突出，部分患者以眼睛突出為主要表現(xiàn)，雙側(cè)眼球突出不對稱。一側(cè)眼突更明顯，眼瞼腫脹無法閉合，角膜長期暴露，角膜潰瘍、炎癥感染較多。

有少數(shù)浸潤性突出的甲狀腺機能亢進患者沒有臨床甲狀腺機能亢進癥，醫(yī)學上稱為甲狀腺機能正常的GD眼病。雖然沒有甲狀腺機能亢進的表現(xiàn)，但亞臨床甲狀腺機能亢進、TSH的水平下降的情況很多。患者經(jīng)常因為眼睛突出而接受眼科診察，與眼睛疾病混淆。

除了以上常見之外，容易與甲狀腺機能亢進混淆引起誤診的精神異常、重癥肌無力、長期低熱、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。由于甲狀腺機能亢進癥較多，建議在每年的體檢中增加甲狀腺別是女性、老年人等多發(fā)甲狀腺機能亢進的人。

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