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如何預(yù)防與應(yīng)對甲狀腺藥物的副作用？做這三點(diǎn)很重要

內(nèi)分泌科編輯
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺 #三點(diǎn)

在國內(nèi)，多數(shù)甲亢患者在治療時(shí)，會(huì)選擇藥物治療。相比于放射性131碘跟手術(shù)治療，藥物的療法方便無創(chuàng)跟較好治療效果更為患者所能接受。但是，明顯的缺點(diǎn)是療程長，患者停藥后復(fù)發(fā)的概率高。

部分使用抗甲狀腺藥物的患者還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，發(fā)生概率約占5%，常見的不良反應(yīng)是白細(xì)胞減少。其次，肝損傷和藥物性皮疹，部分患者粒細(xì)胞不足嚴(yán)重，剝離性皮炎危及生命。

藥物不良反應(yīng)的比例只有5%，但也是患者和醫(yī)生在診療過程中應(yīng)重視的問題。與患者甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療效果和生命安全有關(guān)。但是，患者不能擔(dān)心藥物的副作用，擅自減少藥物，停止藥物，以免加劇病情，增加甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)后復(fù)發(fā)的概率。

如何有效預(yù)防甲狀腺藥物副作用？

1、合理選擇藥物:特別是妊娠期甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危險(xiǎn)患者，為了安全考慮，盡量選擇副作用小、安全性高的藥物。根據(jù)自己的病情，按照醫(yī)生的建議，按時(shí)量藥。不要私下去藥店買藥，也不要聽別人所謂的偏方和健康食品，尤其是患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的孕婦。

2、密切檢測血液常規(guī)和肝功能:Graves甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是自身免疫性的基本，原本肝損傷和白細(xì)胞減少。患者在用藥前和用藥過程中，最好密切監(jiān)視血常規(guī)和肝功能，特別是剛開始用藥的半個(gè)月。通過這種藥物的前后比較，有助于區(qū)分患者肝功能損傷是由藥物引起的，還是由甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥本身的影響，有助于改善目的性的治療。

3、妥善處理藥物副作用:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者使用甲狀腺藥物發(fā)生無量反應(yīng)，可分為輕微型和嚴(yán)重型。輕微患者可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞稍微減少或輕微肝功能異常、皮疹、瘙癢、腸胃不適等表現(xiàn)。建議去醫(yī)院，采取相關(guān)措施診治，通常不需要停藥。

而服用抗甲狀腺藥物出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的甲亢患者，可能會(huì)表現(xiàn)為粒細(xì)胞缺乏癥、急性肝壞死、剝脫性皮炎、抗中性粒細(xì)胞漿抗體（ANCA）陽性小血管炎等。此類患者則需要立即停止抗甲狀腺藥物的使用，立即前往醫(yī)院采取搶救措施，當(dāng)病情穩(wěn)定后，根據(jù)醫(yī)生的建議選用其它治療方式。

總之，抗甲狀腺藥物反應(yīng)，但患者不必過度擔(dān)心或停藥。按照醫(yī)生的指示，規(guī)范藥物使用，遠(yuǎn)離甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的誘因，可以有效地治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，預(yù)防甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的復(fù)發(fā)。

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