什么是子宮發(fā)育不良如何診斷子宮發(fā)育不良

婦科編輯

66次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-11-22 18:09:16

關(guān)鍵詞： #子宮 #診斷

女性到了性發(fā)育期的年齡，月經(jīng)遲遲不來(lái)，或是月經(jīng)稀少，乳房又不見(jiàn)明顯隆起，陰毛稀少，即使月經(jīng)來(lái)了，量也特別少，這種情況就應(yīng)提高警惕，不妨用B超查個(gè)究竟。同時(shí)，子宮發(fā)育不良并非任何年齡期都能進(jìn)行治療。

什么是子宮發(fā)育不良？

青春型：為臨床最常見(jiàn)子宮發(fā)育不良類型，宮腔與頸管長(zhǎng)主度比例為1：1，或?qū)m腔容積《5ml。

幼兒型：宮腔與頸管長(zhǎng)度比例為1：2，大多是由于內(nèi)分泌功能不足所致。

子宮發(fā)育不良可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)：

①月經(jīng)異常：無(wú)子宮、始基子宮者，表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)。幼稚子宮可能月經(jīng)量少。雙子宮、雙角子宮及重復(fù)子宮，因子宮內(nèi)膜面積增大，出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)。殘角子宮可因子宮積血，出現(xiàn)周期性下腹痛，殘角增大易被誤認(rèn)為卵巢囊腫。

②不孕：無(wú)子宮、始基子宮、幼稚子宮者，多半以不孕就醫(yī)。

③病理妊娠：妊娠期容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如孕卵著床于發(fā)育不健全的子宮壁或縱膈上，影響胚胎發(fā)育，可以導(dǎo)致早期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)等。如孕卵著床于殘角子宮內(nèi)，則多在妊娠4～5個(gè)月時(shí)破裂。雙角子宮、單角子宮、鞍狀子宮妊娠后期，易發(fā)生胎位異常，如臀位、橫位、斜位，造成難產(chǎn)。雙子宮妊娠后，有時(shí)可發(fā)生妊娠子宮扭轉(zhuǎn)，或造成阻塞性難產(chǎn)等。

④產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后病理：發(fā)育異常的子宮常合并子宮肌發(fā)育不良，容易造成滯產(chǎn)，也可見(jiàn)到自發(fā)性子宮破裂。產(chǎn)后容易發(fā)生胎盤滯留及產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血。雙子宮、雙角子宮及縱膈子宮可導(dǎo)致產(chǎn)褥期出血等。

子宮發(fā)育異常的病人，因缺乏典型癥狀，常不易早期發(fā)現(xiàn)。因此，對(duì)原發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、周期性下腹痛、習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕、多次產(chǎn)胎位均異常或胎盤滯留等病人，應(yīng)想到有子宮發(fā)育異常的可能，可通過(guò)B超、子宮輸卵管造影、宮腔鏡或腹腔鏡等進(jìn)一步檢查確診。

子宮發(fā)育不良如何診斷？

1、病史此類患者因子宮頸體比例失常，宮頸外口小，宮體呈極度前屈或后屈，常有痛經(jīng)，月經(jīng)過(guò)少，閉經(jīng)、不孕等病史。

2、婦科檢查子宮小于正常，宮頸細(xì)長(zhǎng)、頸口小，體頸之比為1：1或1：2。

3、B超可測(cè)量子宮的長(zhǎng)、寬、厚度。進(jìn)一步確診。

4、性激素測(cè)定放射免疫法或酶標(biāo)法測(cè)定FSH、LH、E2、p及T值。

正常情況下，女性發(fā)育成熟后，子宮理所當(dāng)然具備了生育能力。倘若腦垂體、下丘腦、卵巢等器官發(fā)生了“故障”，子宮發(fā)育則會(huì)遲緩，而且其他第二性征也不可避免地會(huì)受到牽連，直接導(dǎo)致無(wú)生育能力。

子宮診斷

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