黃疸對(duì)寶寶有哪些危害？如何正確應(yīng)對(duì)治療黃疸？

兒科編輯

42次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-11-15 15:46:11

關(guān)鍵詞： #黃疸 #寶寶

很多新生兒在出生后都存在有黃疸的情況，而黃疸對(duì)于新生兒都是存在有很多不利影響的，所以許多家長(zhǎng)對(duì)于黃疸的情況都很重視，只是大多數(shù)家長(zhǎng)都并不清楚黃疸具體會(huì)給孩子帶來(lái)哪些危害，那么黃疸對(duì)寶寶有哪些危害？如何正確應(yīng)對(duì)治療黃疸？

1、黃疸對(duì)寶寶的危害

1、什么是黃疸？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是我們的寶寶看著眼球、皮膚都發(fā)黃。專業(yè)點(diǎn)說(shuō)，黃疸是肉眼可以觀察到的皮膚、鞏膜和粘膜變黃的癥狀，其本質(zhì)是一種呈黃色被稱為膽紅素的物質(zhì)在血液中堆積所致。

2、為什么寶寶會(huì)出現(xiàn)黃疸？

當(dāng)寶寶在媽媽肚子里時(shí)，他產(chǎn)生的膽紅素主要會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入母體的血液循環(huán)系統(tǒng)，再通過(guò)媽媽的肝臟和膽道系統(tǒng)排泄掉。但當(dāng)寶寶出生后，肝臟功能還不成熟，體內(nèi)的紅細(xì)胞卻破壞多，每天生成的膽紅素又遠(yuǎn)高于成年人，所以，寶寶就沒有能力處理那么多膽紅素，再加上又失去了母親的幫助，那么，這些大量產(chǎn)生的膽紅素就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)蓄積形成一個(gè)高峰，于是出現(xiàn)了新生兒生理性黃疸。

3、黃疸對(duì)寶寶有傷害嗎？

大部分新生兒黃疸程度都不太重，也不會(huì)對(duì)身體造成什么傷害。但也會(huì)有嚴(yán)重情況需要留意，否則后果不堪設(shè)想：

1.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。生理性黃疸通常在生后2-4天出現(xiàn)，過(guò)早出現(xiàn)黃疸提示可能存在其他疾病，應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)一步檢查。

2.生后5-7天的黃疸。這個(gè)時(shí)候的黃疸最容易被忽視，由于新生兒早期黃疸在這個(gè)時(shí)期會(huì)達(dá)到高峰，而家長(zhǎng)們又往往缺乏經(jīng)驗(yàn)，不能及時(shí)觀察到黃疸的加重，因此建議大家在這幾天就近帶孩子做皮膚的膽紅素篩查。

3.出生2周后黃疸仍未消退。足月新生兒生理性黃疸通常會(huì)在2周左右消退，如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間還有黃疸，需要讓醫(yī)生檢查有沒有其他的問題。

4.黃疸曾經(jīng)消退后來(lái)又加重，或者黃疸長(zhǎng)時(shí)間不退伴有吃奶不好、體重不增、大便色白等癥狀。這些表現(xiàn)都提示孩子有可能患有其他導(dǎo)致黃疸的疾病，需要醫(yī)生檢查來(lái)確認(rèn)。

5.孩子出現(xiàn)了拒奶、反應(yīng)差、嗜睡、尖叫、抽搐、發(fā)熱等情況。這些癥狀往往是膽紅素腦病或者其他嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)，不可延誤。

4、如何判斷黃疸是否嚴(yán)重？

看了上述介紹，大家一定疑惑既然黃疸有輕有重，那我怎么區(qū)分我的寶寶黃疸的輕重呢？能不能自行區(qū)分病理性黃疸和生理性黃疸？很遺憾，病理性黃疸、生理性黃疸并沒有一刀切的診斷標(biāo)準(zhǔn)。黃疸輕重需要參考多個(gè)因素：寶寶出生的胎齡、新生兒日齡、出生體重、是否有高危因素、黃疸加重的速度快慢、可能的病因等等。

5、我們應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)黃疸？

1.大部分新生兒黃疸并不嚴(yán)重，是正常的生理現(xiàn)象，會(huì)自行消退，不需要任何處理。

2.應(yīng)對(duì)輕微黃疸，最好的方法是充分喂養(yǎng)，增加胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)膽紅素從大便排泄。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)，就是“多吃多拉，有助退黃”。

3.坊間流傳的喝白開水和葡萄糖水幫助退黃的說(shuō)法并不靠譜，相反，還會(huì)不利黃疸消退。

4.目前沒有證據(jù)說(shuō)明茵梔黃之類的中成藥對(duì)新生兒黃疸有治療作用，所以，不建議使用。

5.曬太陽(yáng)退黃不可取，而且還會(huì)有致癌的危險(xiǎn)。

6.目前已經(jīng)確定對(duì)病理性黃疸有效的治療方法主要包括光療和換血。光療是最常用的也是最安全有效的方法，臨床上最常用的是藍(lán)光，也可以用綠光或者白光。換血療法可以直接置換出血液中的膽紅素和抗體。

6、說(shuō)說(shuō)民間那些錯(cuò)誤的黃疸治療？

1、曬太陽(yáng)?！岸鄷裉?yáng)來(lái)退黃”這可能是黃疸治療方面流傳最廣的誤區(qū)了，甚至有不少醫(yī)生也會(huì)這樣建議。但曬太陽(yáng)退黃存在效率低下，而且，還不安全，太陽(yáng)光中含有紫外線，對(duì)孩子的眼睛和皮膚都會(huì)造成傷害。

2、喝葡萄糖水。葡萄糖水對(duì)黃疸沒有任何幫助，反而會(huì)占據(jù)新生兒本來(lái)就不大的胃容量，從而造成吃奶減少、排便減少，進(jìn)而使得膽紅素長(zhǎng)時(shí)間停留在腸道，會(huì)增加腸道重吸收的機(jī)會(huì)，反而不利于退黃。

3、中成藥?，F(xiàn)在，市面上不少宣稱有退黃作用的中成藥，其中大都含有致瀉的成分，通過(guò)腹瀉來(lái)加速膽紅素的排出，這確實(shí)能夠一定程度上減輕黃疸，但新生兒的胃腸道還沒有發(fā)育成熟，反復(fù)腹瀉造成體重不增和嚴(yán)重尿布皮炎。

4、益生菌。到目前為止，并沒有任何證據(jù)能夠證明口服益生菌對(duì)新生兒黃疸有用，這個(gè)方法真的只是大家一個(gè)美好的臆想，以為能調(diào)節(jié)腸胃，就能退黃，您想多了…

5、黃疸要停母乳。NO，不需要停母乳。寶寶出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，其實(shí)，我們應(yīng)該堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，增加每次哺乳的時(shí)間，讓寶寶吃到更多母乳。因?yàn)槌浞治桂B(yǎng)讓腸道蠕動(dòng)加快，促進(jìn)膽紅素從大便中排出，有助于退黃。

7、最后說(shuō)說(shuō)“母乳性黃疸”

凡是當(dāng)了媽的，肯定或多或少都聽過(guò)“母乳性黃疸”，只是不知道具體是什么意思。其實(shí)，母乳性黃疸分為兩類，即母乳喂養(yǎng)性黃疸和母乳性黃疸。母乳喂養(yǎng)性黃疸大多發(fā)生于生后1周內(nèi)，主要由于生后早期喂養(yǎng)不足，導(dǎo)致新生兒胎便排出不及時(shí)造成膽紅素排出延遲和重吸收增加。

所以，我們只要增加喂養(yǎng)量即可，您可以讓寶寶多吸吮以刺激母乳分泌，注意糾正不正確的哺乳姿勢(shì)，提高母乳喂養(yǎng)效率，母乳困難的還可以及時(shí)添加配方奶以保證攝入足夠的奶量。而母乳性黃疸一般在生后1周出現(xiàn)，可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，且發(fā)生原因不明確。所以，不建議在沒有經(jīng)過(guò)醫(yī)生分析的情況下就停母乳。

如果醫(yī)生判斷母乳性黃疸的可能性很大，那么嘗試停3天母乳也是可以接受的，如果3天后膽紅素明顯下降了，那就進(jìn)一步確認(rèn)了母乳性黃疸的診斷，需要注意的是，停母乳期間媽媽也要每天把奶吸出來(lái)，盡量防止奶量減少。如果停3天母乳后膽紅素明顯下降，但是恢復(fù)母乳后又會(huì)上升，這種情況也是正常的，所以一般也不需要再次停母乳。隨著孩子的肝臟功能逐漸發(fā)育成熟，黃疸最終還是會(huì)退掉的。

2、怎么護(hù)理

1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。

2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分，小便過(guò)少不利于膽紅素的排泄。

5、如果黃疽出現(xiàn)過(guò)早或消失過(guò)遲，或黃疸程度過(guò)重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí)，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。

黃疸寶寶

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