了解寶寶的生理性腹瀉的原理
消化內(nèi)科編輯
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為什么有生理性腹瀉
生理性腹瀉，主要是腸道雙糖酶中的乳糖酶缺乏，寶寶不能分解母乳中的乳糖。這些乳糖繼續(xù)下行到結(jié)腸，被結(jié)腸中的細菌分解，產(chǎn)生乙酸等短鏈酸，和較多的氣體(氫、甲烷等)刺激腸蠕動增強，影響水的重吸收，最終就出現(xiàn)大便帶部分“水”，或者稀便的“腹瀉”。
因為只是乳糖吸收出了“小問題”，母乳中其他成分吸收沒有什么問題(乳糖會促進鈣的吸收，所以生理性腹瀉的寶寶應(yīng)適度補鈣)，所以寶寶的營養(yǎng)狀況基本是沒有問題的，這種腹瀉就不需要治療。
可能大家能夠發(fā)現(xiàn)，只要寶寶換吃配方乳粉，大便就沒事了，肚肚里也沒有那么多氣了。這也是診斷生理性腹瀉的一個好依據(jù)，因為絕大部分配方乳粉為了防止乳糖酶的問題，已經(jīng)明顯降低了乳糖的加入量，寶寶吃了肯定沒事。
“生理”的限度
生理性腹瀉，“生理”二字是關(guān)鍵，不能是病理的——如果大家讀了醫(yī)書，那么就會知道乳糖不耐受其實是一種比較嚴重的問題，會影響寶寶的發(fā)育，應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。
就長期指標而言，寶寶精神正常，發(fā)育正常(第一個月寶寶體重可能增加20％)，除輕度腹脹外沒有其他明顯可見的癥狀，這種“腹瀉”就是可接受的。
而生理和“病理”的區(qū)別，父母們自己鑒別也不困難:只要寶寶發(fā)生比較嚴重的嘔吐、精神委靡，甚至有抽搐、意識模糊等情況，而不僅僅是腹脹和輕度腹瀉(甚至只是大便中略帶水樣物)，應(yīng)該立即送醫(yī)，排除比較嚴重的“乳糖不耐受”。
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