引起哮喘的原因有哪些？哮喘會引發(fā)什么疾病
呼吸內(nèi)科編輯
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在我們生活中，哮喘是一種比較常見的疾病，有些人有患過哮喘的經(jīng)歷，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)表明哮喘是不能完全治愈的，只能夠控制，在生活當(dāng)中控制的好這種疾病就不會再繼續(xù)復(fù)發(fā)，身體跟普通人是一樣的，不會影響到正常的生活。
哮喘可以根治嗎？
哮喘只談控制，不談根治。因為哮喘是遺傳和環(huán)境因素交互引起的疾病，如果本身是特異性體質(zhì)，在接觸到很多病源的時候，就容易引發(fā)哮喘。而特異性體質(zhì)不容易改變，所以哮喘只能控制，控制很好的哮喘和正常人無異，不會影響到正常生活。
引起哮喘的原因有哪些？
原因比較多，如遺傳、反復(fù)上呼吸道感染或肺部感染、接觸過敏原、灰塵、季節(jié)變換、勞累、情緒波動等，都會促使哮喘發(fā)作。哮喘雖不是什么大病，卻非常頑固，極難治愈，而且容易反復(fù)發(fā)作，如果不能有效治療，病情會逐漸加重，還可并發(fā)肺氣腫、肺心病，甚至發(fā)生呼吸衰竭、猝死。所以，患者在緩解期的日常保健與飲食調(diào)養(yǎng)非常重要。
哮喘會引發(fā)什么疾病？
1、猝死
猝死是支氣管哮喘最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因其常常無明顯先兆癥狀，一旦突然發(fā)生，往往來不及搶救而死亡。哮喘猝死的重要原因可歸納為：
（1）特異性超敏反應(yīng)：由于氣道處于高敏狀態(tài)，特異性或非特異性刺激，尤其是進(jìn)行氣道反應(yīng)性測定時，可引起嚴(yán)重的喉、氣管水腫和廣泛支氣管痙攣，使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常甚至心跳驟停而死亡。
（2）閉鎖肺：可由于廣泛痰栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用。后者系因該藥代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素，不僅不能興奮β受體，而且還能起β受體阻滯作用，引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯。
（3）致命的心律失常：可由嚴(yán)重缺氧，水、電解質(zhì)和酸堿失衡引起，也可由藥物使用不當(dāng)引起，如并發(fā)心力衰竭時應(yīng)用洋地黃、支氣管舒張時應(yīng)用β受體劑、氨茶堿等。如果靜注氨茶堿，血濃度>30mg/L時，可以誘發(fā)快速性心律失常。
（4）支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作：往往來不及用藥而死亡，機制未明。
（5）錯誤應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用不當(dāng)：麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停，有些鎮(zhèn)靜藥對呼吸中樞也有明顯的抑制作用，如巴比妥類、氯丙嗪類。一旦出現(xiàn)猝死，應(yīng)立即建立人工氣道，進(jìn)行人工通氣，同時或相繼對心臟、大腦等重要臟器進(jìn)行相應(yīng)有效的處理。
2、下呼吸道和肺部感染
據(jù)統(tǒng)計，哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此，應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內(nèi)分泌物，保持病室清潔，預(yù)防感冒，以減少感染；一旦有感染先兆，應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療。
3、水電解質(zhì)和酸堿失衡
由于哮喘發(fā)作，缺氧、攝食不足、脫水，心、肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡，些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進(jìn)行動脈血氣分析，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。
4、氣胸和縱隔氣腫
由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導(dǎo)致肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機械通氣時，氣道和肺泡的峰壓過高，也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
5、呼吸衰竭
嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭，由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治療加困難。要消除和減少誘因，預(yù)防發(fā)生；發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。
6、多臟器功能不全和多臟器衰竭
由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用，重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預(yù)防和糾正上述誘因，積極改善各重要臟器的功能。
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