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小兒毛細支氣管肺炎如何處理

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞: #肺炎 #支氣管肺炎

小兒毛細支氣管炎是以毛細支氣管為主的下呼吸道急性感染,只在兩歲以下兒童身上病發(fā),大部分是1-6個月的嬰兒。因為嬰兒微小的管腔容易由黏性分泌物、水腫及肌收縮而發(fā)生梗阻,并可引致肺氣腫或肺不張。其臨床癥狀如肺炎,且喘憋更著,以明顯的喘咳和缺氧癥狀為特征。臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎,故國內(nèi)認為是一種特殊類型的肺炎,實際上它與肺炎還是有區(qū)別的。

支氣管肺炎治療方法

1)一般治療。

①安靜清潔的生活環(huán)境。保證充足的休息,室內(nèi)要通風,保持空氣清新,保證一定溫度和濕度。

②飲食要充足。多吃流食,如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等,可以補充維生素C、A、D、復合維生素B等。病程長的患者,要加強營養(yǎng)。

2)抗生素療法。細菌性肺炎需要查清病原菌,才能選擇采用敏感抗生素治療。

3)抗病毒療法??稍囉萌蚝塑侦F化吸入。

4)對癥治療。

①發(fā)燒要先用物理降溫,如頭部冷敷、冰枕,或注射安痛定,安乃近等退熱,對高熱嚴重的病例可用氯丙嗪與異丙嗪合劑肌注。

②咳嗽時,應及時清除鼻內(nèi)分泌物,有痰的話用祛痰劑(如吐根糖漿),痰多時可吸痰。最好提高室內(nèi)相對濕度65%左右,同時多飲水。咳喘重時可肌注氯丙嗪與異丙嗪合劑(冬眠Ⅱ號)。

③輸氧病情較重者需要輸氧。

④嚴重肺炎以及合并先天性心臟病的患者,往往發(fā)生心力衰竭,出現(xiàn)心率加速、煩躁不安、肝臟在短時間內(nèi)增大、浮腫、面色蒼白發(fā)灰,甚至心臟擴大及有奔馬律。心力衰竭給氧、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜等一般處理外,應早用強心藥物。

5)液體療法。如不能進食,可進行靜滴輸液。對高熱及喘重或微循環(huán)功能障礙的患者,由于不顯性失水過多,總液量可偏高。

6)激素治療。一般肺炎不需用腎上腺皮質(zhì)激素。嚴重的細菌性肺炎,用有效抗生素控制感染的同時,在下列情況下可加用激素:①中毒癥狀嚴重,如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱(體溫在40℃以上持續(xù)不退)等。②支氣管痙攣明顯,或分泌物多。③早期胸腔積液,為了防止胸膜粘連也可局部應用。以短期治療不超過3~5天為宜。一般靜脈滴氫化可的松或口服強的松。用激素超過5~7天者,停藥時宜逐漸減量。...

毛細支氣管肺炎怎么調(diào)理

毛細支氣管肺炎在進行物理治療的同時,伴隨飲食調(diào)理也是很好的。那么給大家推薦幾種食物吧!

1)蘿卜蜂蜜飲

①用料:白蘿卜5片、生姜3片、大棗3枚、蜂蜜30克。

②制法服法:將蘿卜、生姜、大棗加水適量煮沸約30分鐘,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。溫熱服下。每日1~2次。

③功效主治:蘿卜味辛、甘,性涼,有清熱生津,涼血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物對革蘭氏陽性細菌有較強的抗菌作用。生姜是散風寒、止嘔下氣的常用藥,大棗多作和胃養(yǎng)血及調(diào)和藥物使用。蜂蜜潤燥止咳,本飲可起到敬寒宣肺,祛風止咳的作用。

治療傷風咳嗽,以風寒感冒咳嗽為宜。

④注意事項:體弱屢易感冒咳嗽,久治不愈或反復遷延的嬰兒,可試用。但風熱咳嗽,見發(fā)熱痰黃者,則不宜選用。

2)百合蜜

①用料:百合60克、蜂蜜30克。

②制法服法:將百合洗凈晾干,與蜂蜜拌勻,入鍋隔水蒸熟。此蜜制百合可作點心讓嬰兒吃。

③功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有潤肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、多種生物堿、鈣、磷、鐵等成分。藥理試驗其煎劑對氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用,并能對抗組織胺引起的蟾蛛哮喘。與蜂蜜同用,加強其潤肺止咳作用。

治療嬰兒慢性支氣管炎,咽干燥咳,特別是入秋之后的干咳,伴大便秘結(jié)更宜。...

小兒毛細支氣管肺炎如何處理

小兒毛細支氣管肺炎這樣的病癥,家長一定要重視。毛細支氣管肺炎是算比較嚴重的一種肺炎,所以一般輸液需要十到十四天的。每個病癥的發(fā)作都有高發(fā)期和減弱期。所以小兒毛細支氣管肺炎一般在第三四天會比較嚴重,一定要聽從切莫著急。

室內(nèi)要開窗通風,保持空氣清新,如果氣候比較干燥,要多放幾盆水,增加濕度。孩子的飲食要注意營養(yǎng)的豐富和多元化,多補充維生素和蛋白質(zhì),增加身體的抵抗力?;純旱谋?、咽部都有分泌物,采集后進行細菌培養(yǎng)和藥敏實驗,根據(jù)結(jié)果選擇抗菌素。如果結(jié)果需要等待一段時間才能出來,應當根據(jù)臨床經(jīng)驗進行用藥,以免延誤病情。要及時把寶寶鼻腔的分泌物清除干凈,幫助寶寶咳痰,這些分泌物中都含有病原體,如果不能及時清理,就容易造成反復感染,不利于疾病的治愈。支氣管肺炎的病原體除了細菌之外,往往還合并有病毒感染??捎貌《具蛞造F化吸入、靜脈滴注或是肌肉注射等方式給藥。假如寶寶有發(fā)燒的癥狀,應當以物理降溫為主,用酒精棉球擦拭寶寶的頭部、腋窩、腹股溝等處,或是放置冰袋。物理降溫無效者,在醫(yī)生的指導下口服退燒藥。一旦出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、煩躁不安,應當考慮是缺氧,要給予導管吸氧,新生兒可用面罩吸氧。

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