小孩子得了支原體肺炎怎么辦
呼吸內(nèi)科編輯
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小孩子得了支原體肺炎怎么辦
支原體肺炎為非典型肺炎中的一種，它是兒童時期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原體可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎，那么下面是兒童網(wǎng)小編給大家分享的小兒支原體肺炎的治療方法，讓我們一起來看看吧!
小兒支原體肺炎的治療方法
小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同，采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素，以及肺外并發(fā)癥的治療等5個方面。
1.一般治療
（1）呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行，且患兒病后排支原體的時間較長，可達1～2個月之外。對患兒或有密切接觸史的小兒，應盡可能做到呼吸道隔離，以防止再感染和交叉感染。
（2）護理保持室內(nèi)空氣新鮮，供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位，促進分泌物排出、必要時可適當吸痰，清除黏稠分泌物。
（3）氧療對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者，或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者，應及時給氧。
2.對癥處理
（1）祛痰目的在于使痰液變稀薄，易于排出，否則易增加細菌感染的機會。除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外，可選用祛痰劑。
（2）平喘對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑，如氨茶堿口服，亦可用舒喘靈吸入等。
3.抗生素的應用
應選用能抑制蛋白質合成的抗生素，包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類等。大環(huán)內(nèi)酯類是支原體肺炎的首選抗菌藥物，阿奇霉素為治療首選。尚有林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素及磺胺類等可供選用。
4.腎上腺糖皮質激素的應用
對急性期病情發(fā)展迅速嚴重的MP肺炎或肺部病變遷延而出現(xiàn)肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者，可應用腎上腺皮質激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松、地塞米松、強的松等。應用激素時注意排除結核等感染。
5.肺外并發(fā)癥
給予相應的對癥治療。
小兒支原體肺炎的癥狀
潛伏期2～3周（8～35天）。癥狀輕重不一。大多起病不急，有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀，以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。體溫在37℃～41℃，大多數(shù)在39℃左右，可為持續(xù)性或弛張性，或僅有低熱，甚至不發(fā)熱。多數(shù)咳嗽重，初期干咳，繼而有痰（偶含少量血絲），有時陣咳稍似百日咳。偶見惡心，嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。一般無呼吸困難表現(xiàn)，但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難。重癥病例可合并胸腔積液、肺不張，或發(fā)生縱隔積氣、氣胸、壞死性肺炎等。少數(shù)病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)呼吸窘迫，甚至死亡。
體征依年齡而異，年長兒往往缺乏顯著的胸部體征，嬰兒期叩診可有輕度濁音，呼吸音減低，有濕性啰音，有時可呈梗阻性肺氣腫體征。鐮狀細胞性貧血患兒并發(fā)此種肺炎時，癥狀往往加重，可見呼吸困難、胸痛及胸腔積液。
自然病程自數(shù)天至2～4周不等，大多數(shù)在8～12日退熱，恢復期需1～2周。X線陰影完全消失，比癥狀更延長2～3周之久。偶可見復發(fā)。約25%的患兒有其他系統(tǒng)表現(xiàn)，如皮膚、黏膜系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。大約在起病2天至數(shù)周。
小兒支原體肺炎的病因
本病主要病原為肺炎支原體，屬于柔膜體綱，支原體屬，是介于細菌和病毒之間的已知能獨立生活的病原微生物中的最小者，能通過細菌濾器。病原體直徑為125～150nm，與黏液病毒的大小相仿，無細胞壁，對作用于細胞壁的抗菌藥物天然耐藥。故呈球狀、桿狀、絲狀等多種形態(tài)，革蘭染色陰性。能耐冰凍。37℃時只能存活幾小時。
