兒童用哪種抗生素相對安全？

呼吸內(nèi)科編輯

84次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-10-22 16:52:26

兒童容易發(fā)生扁桃體炎、鼻炎、肺炎等感染，需要抗生素治療。但目前兒科濫用抗生素的現(xiàn)象很嚴(yán)重。專家說，“孩子正處在生長發(fā)育階段，濫用抗生素后果很嚴(yán)重。事實(shí)上，兒科常用、相對安全的抗生素只有兩大類，一是青霉素類，二是紅霉素類?！?/p>

青霉素毒性低

青霉素類藥物對孩子常見的各種感染，如化膿性鏈球菌引起的咽炎、猩紅熱、蜂窩組織炎、肺炎等，都是首選藥物，為什么呢?原來青霉素為殺菌藥，殺菌效果強(qiáng)大，作用迅速。對孩子而言，青霉素的最大優(yōu)勢就是毒性低，肝腎損害小，不影響生長發(fā)育。只要孩子對青霉素不過敏，青霉素是一個(gè)很理想的抗生素選擇。

值得一提的是，青霉素家族還有一個(gè)重要分支，就是β內(nèi)酰胺類廣譜抗生素，也叫頭孢或先鋒類抗生素，代表藥物有頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢噻圬鈉等。這類藥物也很安全，過敏發(fā)生率比青霉素低。

支原體肺炎首選紅霉素類

近年來，紅霉素類抗生素也使用得越來越多。代表藥物有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。紅霉素和青霉素都屬于殺菌藥，針對的細(xì)菌較為相似，對青霉素過敏的孩子，紅霉素是一個(gè)替代選擇;第二，近年來非典型致病菌所致的支原體肺炎、新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎等越來越多，紅霉素對此類感染均有良好的效果，屬于首選藥物之一。

相對而言，紅霉素不良反應(yīng)比較輕，常見的有胃腸道不適，或出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng)，但不會(huì)影響生長發(fā)育，肝腎毒性很少見，相對來說，屬于兒童適用的、安全的抗生素類型。

其他抗生素要謹(jǐn)慎使用

楊教授特別指出，有些家長往往憑自身經(jīng)驗(yàn)，把成人用的抗生素喂給孩子吃，如孩子腹瀉就給他吃氟哌酸等，這樣用藥會(huì)潛藏隱患。因?yàn)?，除上述的兩大類抗生素，其他類型抗生素對孩子都有不良影響，比如氟哌酸等喹諾酮類藥物，可能會(huì)影響孩子的軟骨發(fā)育，造成個(gè)頭長不高;四環(huán)素類會(huì)引起四環(huán)素牙，肝腎毒性也不小;氯霉素引起骨髓抑制，造成再生障礙性貧血，新生兒還可能發(fā)生灰嬰綜合征;慶大霉素等則可能會(huì)導(dǎo)致耳聾，給孩子帶來嚴(yán)重的殘障。

藥歷網(wǎng)提示

然其他類型抗生素有一些不利之處，但不能因噎廢食。青霉素、紅霉素兩大類抗生素不能滿足所有細(xì)菌感染性疾病的治療需要;另外，近年來青霉素耐藥現(xiàn)象日益突出，“青霉素失效”現(xiàn)象并不少見。所以，在孩子與疾病作斗爭的過程中，醫(yī)生在充分權(quán)衡利弊、審時(shí)度勢的前提下，也可能選用相對“危險(xiǎn)”的其他類型抗生素。

兒童抗生素

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