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大葉性肺炎鑒別診斷

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #診斷

大葉性肺炎鑒別診斷

提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

大葉性肺炎需要與肺結(jié)核、肺部腫瘤，以及肺不張、肺栓塞，還有肺嗜酸性粒細(xì)胞癥、非感染性肺間質(zhì)性疾病，以及肺血管炎等進(jìn)行鑒別，其中大葉性肺炎典型的癥狀就是分為四個(gè)期，有充血期、紅色肝變期、灰色肝變期和消散期，這四期從來不是分期出現(xiàn)，而是多期并存。針對(duì)肺結(jié)核的鑒別，可以從痰查結(jié)核菌方向鑒別，肺部的腫瘤可以通過CT或者腫瘤標(biāo)記物檢查確診，而肺不張可以通過胸片，看是否有氣胸，肺栓塞可以通過化驗(yàn)D-二聚體，至于嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，也可以通過肺灌洗液中做細(xì)胞定量，可以發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞和IgE明顯升高。對(duì)于非感染性的肺間質(zhì)性疾病，常見的就是肺間質(zhì)纖維化，胸片上可以常見的就是磨玻璃影，肺功逐漸下降，呼吸困難逐漸加重。大葉性肺炎的患者會(huì)咳鐵銹色痰，多數(shù)在受涼或者老年、青壯年的人群中發(fā)病。

小孩支原體感染肺炎

寶寶由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，機(jī)體抵抗力較差，容易導(dǎo)致支原體等感染，從而引起肺炎，其臨床癥狀主要有畏寒發(fā)熱，咳嗽，咳痰等，主要干咳為主。治療上主要以大環(huán)內(nèi)酯類，如阿奇霉素，紅霉素等，治療療程一般兩周左右，由于支原體肺炎咳嗽劇烈，且以干咳為主，同時(shí)可以鎮(zhèn)咳藥物止咳治療。

小孩支原體肺炎傳染嗎

支原體肺炎大多發(fā)生在學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童，支原體肺炎的主要特點(diǎn)是以高熱、咳嗽為主，肺部聽診一般沒有啰音，在x線檢查的胸片和肺部的CT表現(xiàn)一般比較明顯，支原體肺炎的影像學(xué)檢查呈現(xiàn)多形性。肺炎支原體，也和我們平時(shí)遇到的細(xì)菌病毒一樣，是一大類造成人體疾病的有害病原體。感染了肺炎支原體以后，就會(huì)出現(xiàn)支原體肺炎。但是一般來講，支原體肺炎是沒有傳染性的。

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