小兒支氣管哮喘是與基因遺傳有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病,環(huán)境因素對(duì)發(fā)病也起重要的作用。具體發(fā)病原因如下。一、呼吸道感染1、呼吸道病毒感染:在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒。其他如麻疹病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒偶爾可見。2、支原體感染:由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟,支原體可以引起嬰幼兒呼吸道慢性感染,若處理不恰當(dāng),可以導(dǎo)致反復(fù)不愈的咳嗽和喘息。3、呼吸道局灶性感染:慢性鼻竇炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃體炎,是常見的兒童上呼吸道慢性局灶性病變。二、吸入過(guò)敏物質(zhì)1歲以上的幼兒,呼吸道過(guò)敏逐漸形成。如對(duì)室內(nèi)的塵螨、蟑螂、寵物皮毛和對(duì)室外的花粉等變應(yīng)原過(guò)敏,長(zhǎng)期持續(xù)低濃度變應(yīng)原吸入,可以誘發(fā)慢性氣道過(guò)敏性炎癥,引起機(jī)體致敏,并產(chǎn)生氣道慢性特應(yīng)性炎癥。隨著接觸變應(yīng)原時(shí)間增加,氣道炎癥逐漸加重,往往發(fā)展成兒童哮喘。三、胃食管反流胃食管反流是導(dǎo)致喘息反復(fù)不愈的重要原因之一。臨床上多表現(xiàn)為入睡中出現(xiàn)劇烈的咳嗽、喘息,平時(shí)有回奶或嘔吐現(xiàn)象。四、遺傳因素許多調(diào)查資料表明,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近,患病率越高。目前,對(duì)哮喘的相關(guān)基因尚未完全明確。但有研究表明,有多位點(diǎn)的基因與變態(tài)反應(yīng)性疾病相關(guān)。這些基因在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。五、其他吸入刺激性氣體或劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧、油漆、煤煙、冷空氣吸入均可作為非特異性刺激物誘發(fā)哮喘發(fā)作。
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