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腹瀉患兒為什么會發(fā)生代謝性酸中毒

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #腹瀉 #中毒

低鉀血癥有哪些表現(xiàn)?

答:低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發(fā)生的速度，起病緩慢者，體內(nèi)缺鉀雖然很嚴重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3.5mmol/L時，即可出現(xiàn)下列癥狀:(1)神經(jīng)肌肉興奮性降低:精神委靡，肌肉無力、腱反射遲鈍或消失，腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴重時出現(xiàn)肌肉弛緩性癱瘓。

(2)心血管癥狀:心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴重者可發(fā)生猝死。心電圖可見T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長，出現(xiàn)u波。

腹瀉患兒為什么會發(fā)生代謝性酸中毒?

答:腹瀉患兒由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì);進食少，攝人熱量不足，腸吸收不良，機體因得不到正常熱能供應(yīng)而體內(nèi)脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體;脫水時血容量減少，血液濃縮，循環(huán)緩慢，組織缺氧，乳酸堆積;腎血流量不足，尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積。因此，腹瀉時絕大多數(shù)患兒都存在代謝性酸中毒，而且脫水越重，酸中毒也越嚴重。

代謝性酸中毒有哪些臨床表現(xiàn)?

答:根據(jù)二氧化碳結(jié)合力(C02Cp)測定值不同(正常為18～27mmol／L)，可將酸中毒分為三度:輕度酸中毒時CO2Cp為18～13mmol／L(40～30VOL%)，中度酸中毒時C02Cp為13～9mmol／L(30—20VOL%)，重度酸中毒時CO:Cp&9mmol/L《20VOL%)。

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