五大宮頸疾病沒想象中可怕宮頸疾病該如何治療

婦科編輯

67次瀏覽發(fā)布時間：2023-10-10 10:40:03

關(guān)鍵詞： #宮頸 #疾病

在婦科檢查中，宮頸疾病的檢出率較高，如宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸囊腫、宮頸炎等。

宮頸糜爛：沒有癥狀，無需治療

宮頸糜爛并非真正意義上的“糜爛”，而是子宮頸表面的鱗狀上皮被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋所致。根據(jù)“糜爛”面積的大小，分為輕、中、重度。在體檢報告上，常?？s寫為“輕糜、中糜和重糜”。平常所說的宮頸“糜爛”絕大多數(shù)是假糜爛，真正的“糜爛”在臨床上是很少見的。原則上，輕、中、重度宮頸糜爛患者若經(jīng)宮頸刮片檢查排除了宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變，且無明顯臨床癥狀，如陰道分泌物過多、伴明顯異味等，均無需治療。

宮頸息肉：門診手術(shù)摘除

宮頸息肉是子宮頸部位長出的一個或幾個帶蒂的“小疙瘩”，其根部大多附著在子宮頸外口，少數(shù)長在子宮頸管內(nèi)。多數(shù)息肉的形狀好似“水滴”，直徑一般在1厘米以下，蒂細(xì)長，顏色鮮紅，軟而脆，接觸后容易出血。宮頸息肉多數(shù)是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，是宮頸黏膜在炎癥刺激下增生而形成的。

體檢發(fā)現(xiàn)宮頸息肉以后，患者應(yīng)去醫(yī)院就診。若息肉不大，在門診就能完成治療，摘除的息肉需送病理檢查。由于息肉是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，故摘除后可能再次長出。

宮頸囊腫：無需特殊處理

宮頸囊腫又稱宮頸納氏囊腫，與宮頸糜爛、宮頸息肉一樣，都是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。宮頸囊腫是宮頸糜爛愈合過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管、堵塞腺管口，或?qū)m頸腺管周圍的結(jié)締組織增生、瘢痕形成壓迫腺管，導(dǎo)致腺體分泌物滯留而形成的囊腫。宮頸囊腫一般不會長得很大，也不會發(fā)生癌變，一般無需任何治療。

宮頸肥大：無需任何治療

在慢性炎癥的長期刺激下，宮頸組織充血、水腫，宮頸腺體及間質(zhì)增生，腺管受周圍增生組織的擠壓，腺體產(chǎn)生的黏液難以排出，形成潴留囊腫。較表淺的腺體囊腫向?qū)m頸表面突出，很容易被觀察到。而深部的腺體囊腫則使宮頸呈現(xiàn)不同程度地增粗、變大改變，即宮頸肥大。一般情況下，若無明顯不適癥狀，宮頸肥大無需處理。

宮頸炎：需抗感染治療

宮頸炎是婦科最常見的疾病之一，可發(fā)生于任何年齡的女性，主要表現(xiàn)為宮頸充血、水腫，嚴(yán)重時可繼發(fā)為宮頸糜爛，常伴有陰道分泌物的改變，以及尿急、尿頻、小腹疼痛等不適癥狀。通常，宮頸炎患者需要做宮頸口及陰道分泌物的檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果，給予口服或陰道給藥治療。

宮頸細(xì)胞檢查女性應(yīng)定期做

任何有3年以上性行為或21歲以上有性行為的女性應(yīng)定期做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查——宮頸刮片或液基細(xì)胞學(xué)檢測（TCT），以及人乳頭瘤病毒（HpV）檢查。

傳統(tǒng)宮頸細(xì)胞涂片（巴氏涂片）刮取宮頸及宮頸管內(nèi)的上皮細(xì)胞，均勻地涂抹在玻片上，固定、染色、鏡檢。檢查結(jié)果分I～V級分別指正常細(xì)胞、良性（炎性）細(xì)胞、可疑癌細(xì)胞、高度可疑癌細(xì)胞和癌細(xì)胞。由于準(zhǔn)確性有限，故現(xiàn)已少用。

液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）用小毛刷取宮頸管內(nèi)脫落細(xì)胞，置于保存液中，由病理醫(yī)生做最后診斷。按病變程度不同，分正常細(xì)胞、不典型鱗狀細(xì)胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變及癌等5種?！凹?xì)胞學(xué)陽性”指后4種情況。目前，該檢查已經(jīng)成為篩查宮頸癌的常規(guī)方法，同時還能檢出微生物感染，如霉菌、滴蟲、衣原體等。

人乳頭瘤病毒（HpV）檢查取宮頸口的分泌物做檢查。人乳頭瘤狀病毒（HpV）是最常見的性傳播疾病之一，某些類型的HpV可以導(dǎo)致子宮頸癌。據(jù)統(tǒng)計，約10%的女性生殖道HpV陽性，其中80%會在12～18個月內(nèi)自然清除。持續(xù)感染者患子宮頸癌的風(fēng)險增加。

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