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心律失常患者應(yīng)做的體格檢查

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心律失常 #體格檢查

心律失常患者的體格檢查除了通常的體檢外，還要注意以下幾點(diǎn)(1)觸摸脈搏首先是觸摸橈動(dòng)脈的脈搏狀況，了解是否規(guī)則和速度有無特征性脈搏（應(yīng)以頸動(dòng)脈為評(píng)估對(duì)象）要注意脈搏的對(duì)稱性(2)心臟四診檢查1.望診:對(duì)于身體瘦、中等體型的人，平臥時(shí)可以看到隱藏的心跳但胸廓畸形（包括胸部凹陷、扁胸、直背綜合征、胸脊柱背曲消失）可壓迫心臟，使心尖搏動(dòng)側(cè)移，給人一種心臟擴(kuò)張的假象心臟擴(kuò)大或主動(dòng)脈瘤可出現(xiàn)胸壁可見性搏動(dòng)2.接觸診斷:心尖搏動(dòng)的部位正常情況下，心尖在鎖骨中心線和第五肋之間的交點(diǎn)下可以接觸到內(nèi)側(cè)的位置外側(cè)觸摸時(shí)，通常表示心臟擴(kuò)大3.敲門:心臟濁音區(qū)為心臟大小提供粗略估計(jì)，但心尖搏動(dòng)位置和x線胸片可提供更準(zhǔn)確的信息4.接受診察:應(yīng)依次接受心尖部、胸骨角的左下、左上、右上這些部位分別相當(dāng)于二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣依次聽第一心音和第二心音，收縮和舒張期音排除異常的聲音(3)其他體檢如:一般體檢(全身狀況)、水腫、紫藍(lán)(周圍紫藍(lán)和中心紫藍(lán))、皮膚溫度、杵狀指和杵狀指、動(dòng)脈搏動(dòng)和血壓溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請(qǐng)免費(fèi)咨詢?cè)诰€專家

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