因新冠疫情前列腺癌不能按期手術(shù)要緊嗎？

前列腺疾病編輯

67次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-08-29 07:45:04

疫情以來(lái)，醫(yī)院作為抗疫一線也按要求政府根據(jù)各自醫(yī)療特色以及物資情況調(diào)整了住院和門(mén)診工作，給患者就醫(yī)帶來(lái)了一定的不便，更重要的是由于醫(yī)院病人眾多，特別是大醫(yī)院，人流量大，人員混雜，發(fā)生交叉感染的可能性較其他地方更大，醫(yī)院可能是目前疫情下最危險(xiǎn)的地方，如果不是急癥或急診，盡量不要到醫(yī)院可能是一個(gè)好的選擇，為自己和家人健康著想，也不給國(guó)家添亂。

雖然大敵當(dāng)前，但是腫瘤患者也很難避免要跟醫(yī)院打交道。年前有一些朋友在就診時(shí)做篩查并進(jìn)一步穿刺活檢確診了前列腺癌，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的新輔助內(nèi)分泌治療準(zhǔn)備后需要進(jìn)一步入院手術(shù)治療，然而在當(dāng)前的疫情環(huán)境使入院手術(shù)變得困難，目前到醫(yī)院就診和住院似乎也是不那么安全。一方面擔(dān)心腫瘤的進(jìn)展和擴(kuò)散，另一方面又擔(dān)心去醫(yī)院感染上新冠病毒，那應(yīng)該怎么辦才好呢？不能按期手術(shù)要緊嗎？

前列腺癌是惡性腫瘤，早期往往通過(guò)體檢時(shí)抽血行前列腺特異性抗原三項(xiàng)（PSA）篩查、進(jìn)一步行前列腺M(fèi)R平掃動(dòng)態(tài)增強(qiáng)及B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢等檢查發(fā)現(xiàn)。前列腺癌是一種相對(duì)“惰性”的腫瘤，其生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢。在世界范圍內(nèi)，前列腺癌所致死亡在男性死亡中所占比例小于1%，在腫瘤相關(guān)性死亡中約占7%。隨著PSA篩查及多點(diǎn)活檢廣泛應(yīng)用后，低危局限性前列腺癌所占比例越來(lái)越高，這部分前列腺癌在確診后10-15年發(fā)生進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)很小，對(duì)于這一類患者甚至可以考慮密切隨訪復(fù)查，而不是立即采取治愈性治療，在監(jiān)測(cè)過(guò)程發(fā)現(xiàn)進(jìn)展可能采取治愈性治療措施。

另外，大部分前列腺癌的治療效果相對(duì)較好。目前大多數(shù)患者在根治術(shù)前已行新輔助內(nèi)分泌治療，可以有效減少腫瘤細(xì)胞、縮小腫瘤體積、改善局部血流情況、減少壞死組織或改善組織含氧量，進(jìn)而減少術(shù)中出血，使前列腺切除手術(shù)更容易進(jìn)行，同時(shí)可降低臨床分期、降低前列腺切緣腫瘤陽(yáng)性率，最終達(dá)到提高患者生存率的目的。為最大限度地縮小前列腺體積，新輔助治療在大多數(shù)患者中建議持續(xù)3個(gè)月，體積較大的前列腺可以延長(zhǎng)至6個(gè)月。因此，目前在新輔助治療中的患者更不用擔(dān)心腫瘤會(huì)在近期進(jìn)展及擴(kuò)散，不需要著急手術(shù)，可以暫時(shí)安心在家等待。

相信在大家的共同努力下，一定會(huì)以最快的速度取得這場(chǎng)“戰(zhàn)疫”的勝利。

在疫情得到有效控制之后，建議盡快至醫(yī)院完善檢查后安排手術(shù)。畢竟隨著時(shí)間的推移，腫瘤對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性后腫瘤會(huì)慢慢長(zhǎng)大，手術(shù)完整切除腫瘤的概率變低，進(jìn)行保留勃起和控尿功能等手術(shù)的難度也會(huì)相應(yīng)的增大，并發(fā)癥發(fā)生率可能增高，有些甚至?xí)ナ中g(shù)的機(jī)會(huì)。

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