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增生的前列腺增生只能切除嗎

前列腺疾病編輯

80次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-08-28 09:52:21

關(guān)鍵詞： #前列腺 #前列腺增生

在80歲以上的老年男性中，也有著“十人八增”的說法。所謂增，即前列腺增生，是中老年男性的常見疾病，目隨著年齡的增長，發(fā)病率隨之增高。

不是所有的前列腺增生都有臨床表現(xiàn)：

在前列腺增生的人群中，并不是所有人都會(huì)有臨床表現(xiàn)。許多來就診被診斷為前列腺增生的患者都會(huì)問:醫(yī)生，我并沒有您說的尿頻，尿急，甚至是排尿不了的情況呀，怎么就前列腺增生了呢。實(shí)際上，前列腺增生的早期，由于代償，癥狀不典型，部分人不會(huì)具有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，但此時(shí)從病理上來說，是已經(jīng)發(fā)生增生了。隨著病程的進(jìn)展、增生組織的逐漸增大等，臨床表現(xiàn)會(huì)慢慢顯現(xiàn)，若不及時(shí)控制或治療，則會(huì)癥狀逐漸加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

不是所有的增生都要切除：

增生的前列腺，由于增生組織會(huì)向從中穿過的尿道擠壓，造成尿路梗阻，其至并發(fā)腎臟捐害等疾病，但病理個(gè)體差異較大，也不是都會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，而一部分病例發(fā)展到一定程度也不會(huì)再發(fā)展，所以，是否需要治療，以及采取什么治療措施，要看患者的具體情況來定。

臨床對(duì)前列腺增生的治療一般有以下幾和措施：

隨訪輕度增生的患者，只需要隨訪觀察即可。加上良好的飲食習(xí)慣，如戒煙、限酒，少吃高脂肪食物等。

藥物治療主要藥物有5a-還原酶抑制劑、a1-受體阻滯劑以及職務(wù)職級(jí)、中藥等，這些藥物對(duì)增生的腺體具有一定的抑制作用，?？埔欢ǔ潭鹊馗纳颇蚵饭Ｗ枨闆r。

手術(shù)治療：對(duì)于中重度前列腺增生，最常用的是手術(shù)切除增生腺體的方法。這類手術(shù)方法也很成熟了，有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，開放性前列腺摘除術(shù)等。

微創(chuàng)治療：隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)治療增生的前列腺術(shù)也越來越多，臨床常見的有鈥激光前列腺切除術(shù)、綠激光前列腺切除術(shù)，及新發(fā)展的前列腺柱狀水囊擴(kuò)開術(shù)等，是目前臨床常采用的方法。其中，鈥激光切除術(shù)和綠激光切除術(shù)后，患者會(huì)有術(shù)后出血的并發(fā)癥，以及性功能損害的可能，柱狀水囊擴(kuò)開術(shù)正好避免了這些問題的產(chǎn)生。

柱狀水囊擴(kuò)開術(shù)的優(yōu)勢(shì)和注意事項(xiàng)：

優(yōu)勢(shì)：柱狀水囊擴(kuò)開術(shù)不損傷腺體，它是將一個(gè)可充氣的水囊放入尿道中，將肥大的腺體擠壓回去?；謴?fù)原本的尿道正常空間。因此，該項(xiàng)術(shù)式不會(huì)損傷腺體，術(shù)后可以保留患者的性功能。且手術(shù)時(shí)間極短，一般25分鐘左右即可完成，麻醉方式為局麻，避免了高齡老人不能全麻的弊端。目前，這項(xiàng)手術(shù)還可以在日間手術(shù)室完成，當(dāng)日手術(shù)當(dāng)日離開。

注意事項(xiàng)：柱狀水囊擴(kuò)開術(shù)也并不是適合所有的增生患者，一般來說，當(dāng)增生的腺體大于200克;或者患者的尿道有嚴(yán)重狹窄的，增生腺體向尿道球部突出的;或者患者的前列腺中葉突出3厘米的，暫不適宜選擇此種手術(shù)。