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確診前列腺增生的患者,想要達到較好的治療效果,可以遵醫(yī)囑進行藥物治療或手術(shù)治療,以阻止前列腺增生進一步發(fā)展,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

一、藥物治療

1、α-受體阻滯劑

可以通過阻斷分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體,松弛平滑肌,達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用。代表藥物為多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索洛辛、萘哌地爾等。

雖然這些藥物起效快,能迅速緩解下尿路癥狀,但不良反應(yīng)個體差異較大,因此應(yīng)在醫(yī)生指導下合理使用。

2、5-α還原酶抑制劑

可以通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變,降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量,達到抑制腺體增生、縮小前列腺體積、改善排尿困難的治療目的。

常用藥物有非那雄胺、依立雄胺。特點是起效慢,所以最好在醫(yī)生的指導下長期用藥維持,但不良反應(yīng)較少見,主要包括勃起功能障礙、射精異常、性欲低下等。

3、中成藥和植物制劑

如金匱腎氣丸、逍遙丸、補中益氣丸等中成藥對緩解下尿路癥狀有一定的臨床療效,更有專門治療前列腺增生的中成藥,如翁瀝通膠囊等。植物制劑中如普適泰等同樣在前列腺的藥物治療中取得一定療效。

另外,應(yīng)用藥物治療的患者除了應(yīng)用單一藥物治療外,還可通過α-受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑聯(lián)合治療,尤其適用于前列腺體積增大、有嚴重下尿路癥狀的患者。

二、手術(shù)治療

對于殘余尿經(jīng)常超過60ml或經(jīng)常發(fā)生尿潴留及感染的前列腺增生患者,以及藥物治療效果不佳的患者,可遵醫(yī)囑行手術(shù)治療,常用術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺摘除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)等。

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