前列腺增生癥的癥狀是隨著前列腺增生的發(fā)展而逐漸出現(xiàn)。早期因膀胱功能性代償而癥狀不明顯,隨著病情加重而出現(xiàn)各種癥狀。臨床上主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀和梗阻癥狀。膀胱刺激癥狀有尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁等。逼尿肌不穩(wěn)定是引起膀胱刺激癥狀的主要原因。梗阻癥狀有排尿躊躇、費(fèi)力、排尿時間延長、尿線變細(xì)、尿流無力、間斷性排尿、尿潴留及充盈性尿失禁等。
1、尿頻:前列腺增生早期最常見的癥狀是尿頻,且逐漸加重,尤其是夜尿次數(shù)增多。引起尿頻的原因早期是由于膀胱頸部充血刺激引起,后期是由于增生前列腺引起尿道梗阻,使膀胱內(nèi)殘余尿增多、膀胱的有效容量減少所致。此外梗阻誘發(fā)膀胱逼尿肌功能改變、膀胱順應(yīng)性降低和膀胱逼尿肌不穩(wěn)定使尿頻更明顯。
2、進(jìn)行性排尿困難:主要表現(xiàn)為排尿起始緩慢、排尿斷續(xù)、射程短、尿線細(xì)小、終末滴瀝、排尿費(fèi)力、分段排尿及排尿不盡等。
3、尿失禁:晚期前列腺增生癥膀胱殘余尿量不斷增加。當(dāng)膀胱內(nèi)積存大量殘余尿時,由于膀胱過度充盈膨脹,膀胱內(nèi)壓力增高至超過尿道阻力后尿液可隨時自行溢出,稱充盈性尿失禁。
4、急性尿潴留:在排尿困難的基礎(chǔ)上,如有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時,即可發(fā)生急性尿潴留。患者膀胱極度膨脹,下腹脹痛,尿意頻繁但不能排出尿液,輾轉(zhuǎn)不安、難以入眠。
5、血尿:前列腺增生組織表面常有靜脈血管擴(kuò)張充血,破裂后可引起不同程度的無痛性肉眼血尿。出血量不等,多為間歇性,偶有大量出血,血塊充滿膀胱,須緊急處理。前列腺增生導(dǎo)致的血尿應(yīng)與膀胱內(nèi)炎癥、結(jié)石及腫瘤等原因?qū)е碌难蜻M(jìn)行鑒別。
7、其他癥狀:由于長期排尿困難而導(dǎo)致腹壓增高,可引起或加重痔瘡、脫肛及疝等。
6、腎功能不全癥狀:晚期由于長期尿路梗阻而導(dǎo)致兩腎功能減退而出現(xiàn)慢性腎功能不全,表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐及貧血等。
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