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妊娠甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者的注意事項(xiàng)

內(nèi)分泌科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺 #妊娠

孕期甲甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)綜合征是指妊娠期HCG水平急速增加，甲狀腺激素水平分泌增加，甲狀腺激素水平明顯下降，孕婦疲勞、恐慌、體重稍下降等甲狀腺激素高代謝的表現(xiàn)。這種甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)與原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)不同，妊娠期甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，促進(jìn)甲狀腺受體抗體水平完全正常，原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者促進(jìn)甲狀腺受體抗體水平明顯提高。

懷孕甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者的注意事項(xiàng)

1、已經(jīng)患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的女性，在甲狀腺機(jī)能抑制正常停藥后考慮懷孕，TSH維持正常水平至少1月份考慮懷孕。因?yàn)槔^續(xù)服藥可能會影響胎兒。

2、服用抗甲狀腺藥物治療的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥女性，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，建議立即暫?？辜谞钕偎幬铮⒓淳歪t(yī)，醫(yī)生評價(jià)能否繼續(xù)懷孕。

3、懷孕初期停藥后，監(jiān)測游離T4水平正?；蚪咏r(shí)，可繼續(xù)用藥。建議孕婦每1~2周檢查一次甲功，進(jìn)行臨床評價(jià)。

4、懷孕中、晚期停藥后，如游離T4繼續(xù)保持正常，可每2-4周監(jiān)測甲狀腺功能，并評估是否繼續(xù)停藥觀察。

5、停藥后甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀惡化，游離T4水平上升的孕期婦女需要繼續(xù)使用抗甲狀腺藥物。

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