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剖宮產(chǎn)子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法

婦科編輯
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關(guān)鍵詞： #子宮 #子宮內(nèi)膜

我們都知道生產(chǎn)寶寶對(duì)女性的身體傷害是非常大的，剖宮產(chǎn)是很多女性不得不選擇的一種生產(chǎn)方式，是通過手術(shù)將寶寶從媽媽的肚子里面帶到這個(gè)世界的，但是如果剖宮產(chǎn)沒有得到更好的恢復(fù)，就特別容易導(dǎo)致女性婦科疾病的發(fā)生，其中剖宮產(chǎn)子宮內(nèi)膜異位癥就是最為常見的一種，下面我們一起了解下剖宮產(chǎn)子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法。

隨著剖宮產(chǎn)率的上升，腹壁傷口子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生近年來逐漸增多。腹壁傷口子宮內(nèi)膜異位癥，就是手術(shù)時(shí)把子宮內(nèi)膜"帶到"了腹壁傷口處，子宮內(nèi)膜在傷口處繼續(xù)生長(zhǎng)。主要癥狀為與月經(jīng)相關(guān)的周期性進(jìn)行性加重的腹壁病灶疼痛，出現(xiàn)逐漸增大的觸痛結(jié)節(jié)或包塊，月經(jīng)后疼痛緩解，腫塊縮小。

剖宮產(chǎn)子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法

1.藥物治療

采用藥物來對(duì)抗或抑制卵巢的周期性內(nèi)分泌刺激。最初是用睪丸酮類的雄性激素，副作用較大，而且效力亦不夠強(qiáng)，已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發(fā)展成了假孕療法及假絕經(jīng)療法。

(1)假孕療法是用強(qiáng)力的孕激素避孕藥物，以更大的劑量不間斷地長(zhǎng)期服用，使得月經(jīng)停止來潮，子宮內(nèi)膜及異位的子宮內(nèi)膜在藥物作用下發(fā)生類似妊娠的反應(yīng)，所以又叫假孕療法。用于這種療法的藥物很多，并且還在發(fā)展，口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內(nèi)美通等，肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續(xù)六個(gè)月，才可以使異位內(nèi)膜停止活動(dòng)，最后發(fā)生萎縮，從而產(chǎn)生療效。

(2)假絕經(jīng)療法20世紀(jì)70～80年代，國(guó)外主要是使用一種叫丹那唑的藥物，它是一種雄激素的衍生物，效果較好，我國(guó)目前也正在使用，但它有比較大的副作用。從20世紀(jì)80年代開始，國(guó)外則廣泛使用一種叫戈舍瑞林的藥物，它主要是能非常強(qiáng)烈地抑制卵巢的功能，使其幾乎完全失去作用，從而達(dá)到治療目的，而且由于這種藥物是一種長(zhǎng)效緩釋制劑，只需一個(gè)月皮下注射一次，非常方便。這類藥物能使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生類似絕經(jīng)婦女的萎縮現(xiàn)象，故稱假絕經(jīng)療法。

2.手術(shù)療法

一般認(rèn)為卵巢上發(fā)生的巧克力囊腫，病變體積往往較大，或發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，體積在2厘米直徑以上者，即不易用藥物控制，而需要手術(shù)治療;或者經(jīng)過六個(gè)月甚至一年的藥物治療，病情仍不見好轉(zhuǎn)，也應(yīng)考慮手術(shù)切除。如果病人年輕，沒有子女，手術(shù)時(shí)一般只將內(nèi)膜異位的病變切除，而將子宮和正常卵巢組織保留下來。稱為保守性手術(shù)。這種手術(shù)保留了生育的可能性，但復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較大。如已有子女且病人年齡較大(35)，可以在切除內(nèi)膜異位病變的同時(shí)，切除子宮，但保留正常的卵巢組織。此法從長(zhǎng)遠(yuǎn)看來，效果優(yōu)于保守性手術(shù)，但不能絕對(duì)防止復(fù)發(fā)。如果病人年近絕經(jīng)期，或內(nèi)膜異位病變過于廣泛，難于徹底根除，則在手術(shù)時(shí)應(yīng)將子宮卵巢一同

我們知道對(duì)于疾病的治療，治療方法的選擇是比較重要的，只要選對(duì)治療方法才能使疾病得到更加及時(shí)和有效的治療。通過對(duì)剖宮產(chǎn)子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法的了解，我們平時(shí)在患有這樣的婦科疾病時(shí)一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，不要因?yàn)榱私庵委煼椒ê缶兔つ糠盟幬铩?/p>

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