一般來說,強直性脊柱炎不會遺傳給嬰兒。人們不必太擔(dān)心。然而,如果他們想在患上這種疾病后生孩子,他們?nèi)匀粦?yīng)該做孕前檢查。這是一個非常關(guān)鍵的步驟。只有當(dāng)他們的身體狀況符合生育要求時,他們才能懷孕,以防止對自己和嬰兒的身體造成更大的傷害,并堅持相應(yīng)的治療。
1.初期癥狀
對于16~25歲的年輕人,尤其是年輕人。強直性脊柱炎一般隱藏,早期無臨床癥狀,部分患者早期可表現(xiàn)出疲勞、消瘦、長期或間歇性低熱、厭食、輕度貧血等輕度全身癥狀。由于病情較輕,大多數(shù)患者無法早期發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致病情延誤,失去最佳治療機會。
2.關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)
AS患者多有關(guān)節(jié)病變,絕大多數(shù)先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后向頸椎發(fā)展。少數(shù)患者同時受到頸椎或幾個脊柱段的侵犯,也可能受到周圍關(guān)節(jié)的侵犯。早期病變關(guān)節(jié)有炎性疼痛,伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣、僵硬感和明顯早晨起床。也可表現(xiàn)為夜間疼痛,通過活動或服用止痛劑緩解。隨著疾病的發(fā)展,關(guān)節(jié)疼痛減輕,脊柱段和關(guān)節(jié)活動受到限制和畸形,整個脊柱和下肢在后期變成僵硬的弓,向前彎曲。
(1)骶髂關(guān)節(jié)炎約90%AS骶髂關(guān)節(jié)炎是為骶髂關(guān)節(jié)炎。未來向上發(fā)展為頸椎,表現(xiàn)為反復(fù)腰痛、腰骶僵硬、間歇性或兩側(cè)交替腰痛和臀痛,可輻射到大腿,無陽性體征,伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)會引起疼痛。部分患者無骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀,僅X線檢查發(fā)現(xiàn)異常變化。約3%AS頸椎最早受累,以后下行發(fā)展至腰骶部,7%AS脊柱幾乎同時受累。
(2)腰椎病變腰椎受累時,多表現(xiàn)為下背部和腰部活動受限。腰部前屈、背伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)受限。體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎脊突壓痛、腰椎旁肌痙攣;后期腰肌萎縮。
(3)胸椎病變胸椎受累時,表現(xiàn)為背痛、胸痛和側(cè)胸痛,最常見的是駝背畸形。如肋關(guān)節(jié)、胸骨柄關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、肋軟骨間關(guān)節(jié)受累,則為束帶狀胸痛,胸部擴張受限,吸氣咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴(yán)重者胸部保持呼氣狀態(tài),胸部擴張度比正常人低50%以上,只能靠腹式呼吸輔助。心肺功能和消化功能障礙是由胸腹容量減少引起的。