不孕的原因非常復(fù)雜,括女性和男性。女性最常年的原因是輸卵管阻塞,其次是子宮性不孕、炎癥性不孕、卵巢性不孕、免疫性不孕、內(nèi)分泌失調(diào)性不孕等。男性不育的主要原因有精子精液性不育、睪丸性不育、生殖器官病變性不育等。不孕,首先要做有針對(duì)性的檢查,找出這些不孕的原因。
女性不孕的四項(xiàng)常規(guī)檢查
一般來說,女性不孕檢查可以從月經(jīng)來凈后3-5天開始,下次月經(jīng)前完成一個(gè)過程。
一、宮頸
正常宮頸周圍隆起,中間有孔。未產(chǎn)婦為圓形,已產(chǎn)婦為一字形,堅(jiān)韌,肉紅色,表面光滑。如果檢查正常,則指光、質(zhì)、無瘙癢等。如發(fā)現(xiàn)異常,將詳細(xì)描述糜爛的分度(輕、中、無)、宮頸肥大的程度、驕傲生物的大小和位置。
二、陰道
陰道壁粘膜顏色為淡粉,有皺紋,無潰瘍、驕傲生物、囊腫、陰道隔離、雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物為蛋清,或白糊,無腥味,量少,但在排卵期和妊娠期增加。如有異常,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,即局部瘙癢、灼燒等,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)記錄并進(jìn)行測(cè)試。
三、外陰部
正常外陰,陰毛尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,會(huì)陰無潰瘍、皮炎、生物和色素減退,陰蒂長(zhǎng)度<;2.5cm,尿道口周圍的粘膜淡粉色,無贅生物。
四、子宮及附件
正常子宮呈倒梨形,長(zhǎng)7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,多數(shù)呈前傾前屈位,質(zhì)地中等硬度,活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢偶可擴(kuò),及致3×2×1cm大小,可移動(dòng),觸摸略酸脹。正常輸卵管無法觸及。如果是中位或后位子宮,臨床上沒有明顯癥狀,也沒有嚴(yán)重問題。
不孕癥檢查項(xiàng)目主要包括以下幾點(diǎn):
1.子宮內(nèi)膜病理檢查:了解是否有排卵或黃體功能。同時(shí),我們可以了解宮腔的大小、結(jié)核病、肌瘤等內(nèi)外宮腔病變。
2.宮頸粘液檢查:本次檢查主要是了解是否有排卵和黃體功能。
3.免疫檢查:血液中可以發(fā)現(xiàn)免疫檢查AsAb,抗體會(huì)導(dǎo)致精子凝集或活動(dòng)喪失,導(dǎo)致不孕。
5.輸卵管通暢試驗(yàn):檢查方法包括子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通風(fēng)試驗(yàn),了解輸卵管是否通暢。
4.卵巢垂體功能檢查:基礎(chǔ)體溫測(cè)定(BBT)每天早上,將體溫表放在舌下5分鐘,并將溫度記錄在特殊表格中。以月為周期,正常女性的基本體溫在卵巢功能的影響下呈雙相形。它可以了解女性的排卵日期、排卵日期和排卵功能障礙。