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女性不孕常見4大檢查 女性不孕如何檢查卵巢功能

不孕不育編輯
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關鍵詞： #卵巢 #不孕

早上醒來后，用口表測量體溫，記錄并繪制基本體溫曲線圖，了解卵巢功能、排卵日期和卵巢黃體功能。

1、基礎體溫

早上醒來后，用口表測量體溫，記錄并繪制基本體溫曲線圖，了解卵巢功能、排卵日期和卵巢黃體功能。一般連續(xù)測量三個月以上。正常情況下，月經前半段(即卵泡期)，基礎體溫較低，約36.5℃，在孕酮的影響下，排卵期較低，排卵后體溫升高至36.5℃～37℃這種體溫曲線的變化稱為雙相體溫，表示排卵，正常黃體期不少于12天，體溫升高不小于0.3～0.5℃。如果月經周期后半段體溫不升高，則稱為單相體溫，表示無排卵。若體溫升高后持續(xù)3周以上且無閉經，則可為妊娠。

2.宮頸粘液檢查

宮頸粘液由頸管內膜分泌細胞分泌，受卵巢雌激素分泌的影響，因此宮頸粘液的數量、透明度、粘度、結晶和上皮細胞的變化，判斷卵巢功能，臨床常用的宮頸粘液晶體形式，診斷不孕、早孕、閉經和功能性子宮出血具有一定的應用價值。用鑷子或血管鉗進入宮頸.5cm處取粘液，置于玻片上，待干燥后，顯微鏡下檢查

⑴典型結晶（+++）典型的羊齒葉狀結晶，涂層布直而細長，分枝多，表明雌激素水平高潮，接近或處于排卵期。

⑵較典型結晶（++）羊齒葉狀結晶寬、粗、短、彎曲，表明雌激素對月經周期第10天左右有中度影響。

⑶不典型結晶（+）形狀多，或像雨后的樹枝，分枝短而稀疏。有些纖細彎曲，像金魚草，表明雌激素的輕微影響，在月經干凈后的短期內更為常見。

⑷無結晶(-)只有上皮細胞和白細胞，表明雌激素水平低。

⑸橢圓體比白細胞長2~3倍，呈線性排列。說明排卵后受孕激素影響最典型，月經周期第22天左右。橢圓體可能是懷孕。

三、子宮內膜檢查

子宮內膜應在月經前1~3天或月經前12小時內取出，并病檢。如果病檢結果為分泌期子宮內膜表示排卵，則增殖期子宮內膜無排卵。

4.檢查陰道脫落細胞(陰道涂片)

陰道上皮受卵巢內分泌的直接影響，隨著雌激素和孕酮的變化而有所不同，因此通過陰道涂片檢查可以了解卵巢功能。陰道上皮細胞的角化程度與體內雌激素水平成正比。在雌激素的影響下，細胞逐漸完全分化和成熟，出現核致密、縮小和酸性染紅。因此，角化細胞指數和核致密指數反映了體內雌激素水平。

鏡檢角化細胞由陰道側壁涂層、固定和巴氏殺菌染色<；20%是雌激素輕微影響。中度影響占20~60%；>；60%是高度影響。正常育齡婦女的陰道角化細胞發(fā)生周期性變化。月經后卵泡逐漸發(fā)育，雌激素逐漸增多，角化細胞逐漸增多，約占排卵期的25~40%，約占50%。此時，涂片主要是用嗜酸性細胞漿染紅致密核的表面細胞，細胞大、平坦、分散、背景清潔。在孕酮的作用下，排卵后角化細胞減少，約10~20%的細胞積聚皺紋，背景模糊。中層細胞增多，圓形底層細胞表明卵巢功能低下。底層細胞<；20%為雌激素輕度低落，20~40%為中度低落>；40%是高度低落>；40%是高度低落通過陰道脫落細胞的內分泌檢查，為功能性子宮出血、閉經及先兆流產等病例的診斷與治療提供參考。

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