有一些婦科常識(shí)的朋友知道,女性不孕癥的檢查和診斷是非常復(fù)雜的,特別是當(dāng)不確定是什么原因?qū)е?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/133902.html" target="_blank">不孕癥時(shí),檢查更麻煩。但如果你想一個(gè)接一個(gè)地檢查,不可避免地會(huì)浪費(fèi)時(shí)間和金錢,所以專家通常建議女性先做不孕癥的常規(guī)檢查。一般來(lái)說(shuō),女性不孕癥的常規(guī)檢查有以下幾點(diǎn):
(1)體檢:注意全身發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。第二性征發(fā)育包括乳房發(fā)育、脂肪分布、毛發(fā)生長(zhǎng)、陰毛分布、是否男性化、擠壓乳房是否溢出、甲狀腺是否腫脹等。注意垂體、腎上腺、甲狀腺等器官內(nèi)分泌紊亂引起的身體變異或皮膚色素異常。
(2)婦科檢查:婦科檢查是女性不孕檢查之一,包括外生殖器發(fā)育、畸形和炎癥、處女膜厚度、處女膜和陰道口是否狹窄或特殊敏感。
(3)陰道深度和松緊,是否有陰道閉鎖,粘膜顏色是否正常,陰道分泌物應(yīng)測(cè)量pH值:是否有宮頸狹窄、炎癥、糜爛,必要時(shí)涂片檢查相關(guān)細(xì)菌。
(4)檢查子宮發(fā)育情況,看是否有畸形,子宮位置是否正常,是否有可疑肌瘤;附件是否增大、變硬、壓痛;直腸子宮凹陷和子宮骶韌帶是否接觸結(jié)節(jié)或疤痕增厚,子宮頸向前支撐是否疼痛。
(5)檢測(cè)子宮腔的深度和彎曲方向,子宮壁是否光滑,宮頸與子宮體的比例,是否有縱隔或單角子宮畸形。
子宮內(nèi)膜活檢可作為女性不孕的依據(jù)
1.前子宮內(nèi)膜活檢是女性不孕癥診斷的基礎(chǔ),包括基礎(chǔ)體溫測(cè)定、陰道脫落細(xì)胞涂片和宮頸粘液檢查,以檢測(cè)是否有排卵,除子宮內(nèi)膜結(jié)核外。
2.生育年齡的婦女婚后性生活正常,不避孕,同居2年的不孕癥為原發(fā)性不孕癥;懷孕近2年未再懷孕的人稱為繼發(fā)性不孕癥。這是女性不孕癥診斷的基礎(chǔ)。
3.在系統(tǒng)檢查女性之前,女性不孕癥的診斷應(yīng)首先檢查男性的生殖器官和精液.5ml精子少于6000萬(wàn)/次ml,精子畸形超過(guò)20%和60%,約2小時(shí)后不活動(dòng),不孕原因可能在男性)。
選擇不孕檢查的時(shí)機(jī)非常重要
1.卵巢功能檢查:月經(jīng)第二、三天
一般來(lái)說(shuō),在月經(jīng)的第二天或第三天抽血檢查激素,因?yàn)榇藭r(shí),女性體內(nèi)的激素不會(huì)有太大的浮動(dòng),因此可以清楚地判斷卵巢老化、慢性無(wú)排卵和多囊卵巢癥狀群。
2.泌乳激素檢查:早上比較好
一般來(lái)說(shuō),如果女性泌乳激素過(guò)高,會(huì)干擾正常的排卵和月經(jīng)周期。由于泌乳激素在晚上生理上升,特別是在晚上,建議在早上檢查,更準(zhǔn)確。
3.卵巢腫瘤指數(shù)檢查:非經(jīng)期更適合
如果選擇月經(jīng)期間抽血檢查卵巢腫瘤指數(shù)(Ca125),大部分假陽(yáng)性偏高,會(huì)讓患者白白擔(dān)心,以為自己得了不治之癥。所以建議非月經(jīng)期間檢查。
4.輸卵管攝影:月經(jīng)后三到七天
輸卵管攝影是通過(guò)向子宮腔和輸卵管施用顯影劑來(lái)評(píng)估婦女輸卵管通暢性最常見的檢查。排卵期不要檢查,會(huì)將受精卵推到輸卵管末端或腹腔,導(dǎo)致異位妊娠;月經(jīng)期間不得進(jìn)行檢查,因?yàn)樵陆?jīng)血液可能阻塞原來(lái)通暢的輸卵管,導(dǎo)致誤判。因此,最佳檢查時(shí)間為月經(jīng)后3至7天內(nèi)。
5.子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查:最適合月經(jīng)三到七天
子宮鏡必須用水打開子宮腔進(jìn)行檢查,而腹腔鏡則將顯影劑注入子宮腔和輸卵管,以判斷輸卵管是否堵塞。兩者都可能沖走胚胎,導(dǎo)致外孕。因此,最佳檢查時(shí)間也在月經(jīng)后三到七天內(nèi)。
6.男性精蟲檢查:禁欲三至七天
男性精蟲檢查,一般只需短暫禁欲三到七天,配合生殖醫(yī)學(xué)中心工作時(shí)間,將精液放入檢查箱,盡量在一小時(shí)內(nèi)交付給技術(shù)人員,半小時(shí)內(nèi)知道結(jié)果。
7.空腹檢查?
一般建議不孕癥初診患者在月經(jīng)紅后三天內(nèi)就診,所有檢查均可在一個(gè)月內(nèi)完成。配合醫(yī)生的治療,快速成功懷孕并不難。
你想空腹檢查嗎?由于激素、泌乳激素和卵巢腫瘤指數(shù)不會(huì)因用餐前后而浮動(dòng)或變化,因此無(wú)需空腹檢查;輸卵管攝影是在患者清醒時(shí)進(jìn)行的,也無(wú)需空腹檢查。只有子宮鏡和腹腔鏡是在全身麻醉下進(jìn)行的。為了避免胃內(nèi)食物反流引起的吸入性肺炎,檢查前8小時(shí)禁食。