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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的結(jié)締組織炎癥,一般分為急性或慢性兩種。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎容易限制行動(dòng)。治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法有很多,可以用藥物和腎上腺皮質(zhì)激素治療。

治療

1.抗風(fēng)濕治療

治療原則是早期診斷,盡快合理聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕藥物如下:

(1)水楊酸制劑是治療急性風(fēng)濕熱最常用的藥物,療效準(zhǔn)確。以阿司匹林為首選藥物,可解熱減炎,改善關(guān)節(jié)癥狀,降低血沉,但不能消除風(fēng)濕病的基本病理變化,也不能預(yù)防心臟損傷等并發(fā)癥。

水楊酸制劑常引起惡心、嘔吐、食欲不振等胃刺激癥狀,可服用氫氧化鋁緩解,不能耐受水楊酸制劑,可選擇氯芬那酸。

(2)腎上腺皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素不是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必要藥物。只有當(dāng)關(guān)節(jié)炎患者有心臟炎的證據(jù),水楊酸制劑效果不佳時(shí)才考慮使用。

2.抗鏈球菌感染

治療鏈球菌感染是治療風(fēng)濕熱的必要措施。青霉素是首選藥物。對青霉素過敏者可改用紅霉素或乙酰螺旋霉素。

3.中醫(yī)治療

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹癥范疇,急性期宜祛風(fēng)清熱化濕,慢性期宜祛風(fēng)散寒化濕,能對癥狀的緩解起到輔助作用。

預(yù)防

非活動(dòng)期注意關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕;去除體內(nèi)鏈球菌感染灶,防止復(fù)發(fā)。如果扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,扁桃體可以切除;風(fēng)濕活動(dòng)控制后,每2~4周肌肉注射120萬長期青霉素單位;患急性咽峽炎時(shí)立即就醫(yī),避免復(fù)發(fā)。

并發(fā)癥

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在急性疼痛期間,由于長期臥床或長期服用激素,可導(dǎo)致免疫功能低下和一些并發(fā)癥。常見的有以下幾種:

1.肺炎

患者常因免疫力下降、細(xì)菌感染而合并肺炎。

2.泌尿系統(tǒng)感染

如果風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在日常生活中不注意,或感冒后,往往容易發(fā)生泌尿系感染。

三、庫欣綜合征

如果患者長期使用激素,往往會(huì)因腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制而發(fā)生庫欣綜合征。常見癥狀有滿月臉、水牛背、體重增加等。

4.口腔潰瘍

當(dāng)一些傳染病在社會(huì)上流行時(shí),患者比正常人更容易感染,因?yàn)樗麄內(nèi)静r(shí),比正常人更容易感染。

5.傳染病

服用免疫抑制劑后,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)口腔潰瘍,還可出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺消失等不良反應(yīng)。

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