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顴骨骨折會并發(fā)復(fù)視嗎 顴骨骨折會有什么表現(xiàn)

骨科編輯
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關(guān)鍵詞： #骨折 #顴骨

顴骨是上顴骨與顱骨之間的主要連接支架，對面部形狀起著重要作用。由于顴骨在面部中部兩側(cè)處于突出位置，因此容易受到外力沖擊而骨折。顴弓骨折應(yīng)早期復(fù)位。如果治療延誤，往往會導(dǎo)致張口有限、面部畸形等并發(fā)癥，增加手術(shù)矯正的難度。顴骨骨折如并發(fā)眶底骨折，眶內(nèi)內(nèi)容物可嵌入骨折裂縫或進(jìn)入上額竇，導(dǎo)致眼外肌平衡紊亂和復(fù)視。顴骨骨折的癥狀是什么？

顴骨骨折的癥狀是什么？

1.顴面塌陷畸形

顴骨骨折通常向后移動，使顴骨突出的形狀向下塌陷。顴弓骨折通常在顴弓中部凹陷。然而，當(dāng)局部軟組織受傷后腫脹時，這種畸形往往被掩蓋，容易誤診為簡單的軟組織挫傷，應(yīng)注意。

2。張口受限

顴骨和顴弓骨折內(nèi)陷，移位骨折片壓迫頓肌或阻止喙突運(yùn)動，顴骨骨折的表現(xiàn)可能難以張口。顳肌和咬肌反射性痙攣也可以減少傷后疼痛引起的開口，但被動開口可以增加開口。

3。復(fù)視

顴骨骨折的并發(fā)性復(fù)視率約為10%~14%。主要原因是骨折后移位導(dǎo)致眼球移位和眼外肌失衡。如果只是眶外緣斷裂和移位，復(fù)視的原因是附著在眶外壁上的眼球懸韌帶隨骨折段向下移動，導(dǎo)致瞳孔水平變化渾濁；如果眶底骨折，眶內(nèi)容物下沉，眼球向下移位，導(dǎo)致復(fù)視。如果眶底骨折時直肌夾在骨折處，復(fù)視的產(chǎn)生更多的是由于眼球運(yùn)動的限制，除了瞳孔水平的變化。由于眼外肌出血、局部水腫和限制眼球運(yùn)動引起的復(fù)視，在血腫和水腫被吸收和消退后可以消失；顴骨移位引起的復(fù)視通?？梢栽诠钦酆蠡謴?fù)?？舻坠钦垡鸬膹?fù)視，如延誤治療，一旦眼眶內(nèi)容物與周圍組織粘連，就會導(dǎo)致持久復(fù)視。

4.神經(jīng)損傷體征

顴骨骨折累及眶下神經(jīng)損傷。顴骨骨折的癥狀可出現(xiàn)同側(cè)眶下、鼻側(cè)和上唇皮膚感覺遲鈍。骨折復(fù)位后，大多數(shù)病例可逐漸恢復(fù)。開放性顴骨骨折也會損傷面神經(jīng)顴支，導(dǎo)致眼瞼閉合不全。

5。其他癥狀

顴骨骨折伴有眶壁和眶底損傷時，可在眼瞼、眶周皮膚和球結(jié)膜下出現(xiàn)出血性瘀斑和腫脹，眼球運(yùn)動有限或向下移位；伴有竇壁骨折。竇內(nèi)積血，顴骨骨折癥狀可出現(xiàn)鼻出血；竇內(nèi)空氣退出面頰組織，出現(xiàn)皮下氣腫。

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