感染新冠究竟哪些人容易發(fā)展成重癥?孩子、孕婦發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)高不高?

問:感染新冠之后,究竟哪些人容易發(fā)展成重癥?
專家:總的來講,其實(shí)就是那些免疫系統(tǒng)脆弱、受損的人群,容易發(fā)展成重癥。一方面是老人,尤其是高齡的老人,一方面就是有特殊疾病的人群。比如腫瘤病人,最近接受過化療的,患者的免疫系統(tǒng)可能會(huì)受限;或者是器官移植的病人,他需要去使用抗排異的藥物,即免疫抑制劑;或者是自身免疫性疾病,比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等,這些人需要服用激素或者其他的免疫抑制劑,也會(huì)免疫功能受損;還有那些平時(shí)控制不好的糖尿病患者,會(huì)嚴(yán)重的影響到免疫系統(tǒng);以及特別勞累、作息不規(guī)律,這些人的免疫系統(tǒng)也會(huì)變脆弱。正是這些免疫系統(tǒng)有問題的人,更容易發(fā)展成重癥。
哪些老人需要格外注意?
大于60歲以上老年人,高血壓、糖尿病、腫瘤患者、惡液質(zhì)等高?;颊咝枰叨茸⒁狻俺聊匀毖酢?。
感染新冠時(shí),上呼吸道癥狀不嚴(yán)重,發(fā)熱不明顯,甚至低體溫,但是病毒載量持續(xù)陽(yáng)性,轉(zhuǎn)陰慢??梢栽诓灰撞煊X中,出現(xiàn)雙肺磨玻璃樣炎性改變,而危及生命。
在家中,通過指脈血氧監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度是識(shí)別‘沉默性缺氧’經(jīng)濟(jì)有效的選擇。如果發(fā)現(xiàn)未吸氧時(shí)血氧飽和度明顯下降(一般低于93%),或出現(xiàn)精神萎靡癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)帶老人就診。
除此之外,還可通過觀察患者皮膚變色(變紅或變紫)、出現(xiàn)發(fā)紺(嘴唇顏色從自然色調(diào)變?yōu)樗{(lán)色或紫色),以及耐力下降(輕度體力工作、平地步行100米或上2層樓,就會(huì)大量出汗或氣短)等方式識(shí)別“沉默性缺氧”的發(fā)生。
問:孩子、孕婦也是柔軟的群體,如果他們感染新冠病毒,發(fā)展成重癥的風(fēng)險(xiǎn)高不高?
專家:根據(jù)這些年的臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)報(bào)道,小孩感染新冠之后,發(fā)展成重癥的比例是最低的,低于成人,更低于老年人。也沒有證據(jù)顯示孕婦發(fā)展成重癥的比例更高。