隨著疫情防控優(yōu)化的推進(jìn),華子身邊許多朋友在囤積藥物,準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的新冠感染。但有朋友問華子,如果發(fā)燒了,還能不能用布洛芬,世界衛(wèi)生組織(WHO)曾說過布洛芬要避免用于新冠病毒感染,是不是真的?
華子說,感染新冠病毒造成的發(fā)熱,可以使用布洛芬退熱。關(guān)于“布洛芬不能用于新冠”的說法,是一條2年半之前的過時(shí)信息。
一、被誤傳的過時(shí)信息
剛開始,人們對(duì)新冠病毒還沒有現(xiàn)在這么了解,在2020年的3月份,人們發(fā)現(xiàn)新冠病毒是通過人體ACE受體入侵細(xì)胞,而一些非甾體抗炎藥物(包括布洛芬)可以增加ACE受體的表達(dá),于是提出一個(gè)假設(shè),就是非甾體抗炎藥物可能會(huì)加重新冠感染。
這個(gè)假設(shè)在3月14日被法國衛(wèi)生部長發(fā)出來后,WHO在3月17日作出回應(yīng),說目前對(duì)這個(gè)假設(shè)正在研究,但為了保險(xiǎn)起見,暫時(shí)建議使用對(duì)乙酰氨基酚治療,而不用布洛芬。
但是某些想吸引眼球的媒體卻直接斷章取義,報(bào)道了“WHO說布洛芬不能用于新冠”。而實(shí)際上在3月18日,經(jīng)過專家和一線醫(yī)生研究之后,WHO就拿出了正式意見,布洛芬可以用。但之前“布洛芬不能用”的報(bào)道卻一直被誤傳,甚至影響到了現(xiàn)在。
二、為什么病毒感染時(shí)會(huì)發(fā)熱
人體被病原微生物(病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等)感染后,比較典型的癥狀就是發(fā)熱。這是因?yàn)橛行┎≡⑸锉旧砗兄聼嵩?,而被它們侵襲的細(xì)胞在凋亡之后,釋放出的細(xì)胞內(nèi)容物也有致熱原。
這些致熱原會(huì)影響人體下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)上移。此時(shí)人體汗液分泌減少,有些人還會(huì)出現(xiàn)寒顫,機(jī)體散熱小于產(chǎn)熱,體溫就會(huì)升高,讓人感覺不舒服。
適度的發(fā)熱是人體的一種保護(hù)作用,當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃時(shí),免疫細(xì)胞中的熱休克蛋白90(Hsp90)的表達(dá)增加,會(huì)極大加速免疫細(xì)胞的移動(dòng)速度,增強(qiáng)免疫功能。
三、布洛芬降低體溫的原理
布洛芬是非甾體抗炎藥物,可以抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,可以影響體溫中樞,使異常升高的體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)恢復(fù)正常。而且只對(duì)異常升高的體溫有效,并不會(huì)降低人體的正常體溫。
前列腺素也是人體中的致炎、致痛物質(zhì),合成減少之后,還可以減輕炎癥,緩解中、輕度疼痛。感染新冠之后會(huì)出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、發(fā)熱的癥狀,使用布洛芬可以“對(duì)癥治療”,緩解疾病帶來的不適。
四、使用布洛芬時(shí)要注意什么
布洛芬的作用是解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎,但不能殺滅病毒,所以服藥后的癥狀減輕不代表疾病痊愈。消滅病毒要靠人體自身的免疫系統(tǒng),從感染到產(chǎn)生特異抗體消滅病毒,最終自愈,大約需要7~10天的自然病程。
人類現(xiàn)有的藥物,對(duì)病毒的自然病程影響有限,在這段時(shí)間內(nèi),多休息、多喝水、保證營養(yǎng)均衡,保持自己的免疫系統(tǒng)高效運(yùn)作,才是戰(zhàn)勝病毒的關(guān)鍵。
建議體溫超過38.5℃后再服用布洛芬,如果高燒持續(xù)3天沒有減輕,要及時(shí)就醫(yī),連續(xù)服用布洛芬的時(shí)間不建議超過5天。
對(duì)布洛芬以及其他非甾體抗炎藥物過敏者禁用;布洛芬也不能用于孕婦和哺乳期女性;嚴(yán)重肝、腎功能不全者或嚴(yán)重心力衰竭者禁用;有消化道出血、潰瘍、穿孔者禁用。
布洛芬會(huì)與阿司匹林競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位點(diǎn),影響阿司匹林抗血小板的藥效。服用阿司匹林的人,服用布洛芬時(shí)要間隔5小時(shí)以上,或是換成對(duì)阿司匹林沒有影響的對(duì)乙酰氨基酚。
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