感冒是生活中十分常見的疾病,許多人覺得這沒什么,往往自行服用板藍(lán)根顆粒、清熱解毒顆粒等了事。有的服藥后效果明顯,有的則無效或加重,甚至發(fā)展成重感冒、肺炎等,最終要去醫(yī)院就診。其實(shí),即便是感冒,也需要辨證處理,今天就來說說中醫(yī)里的“感冒藥”該怎么選擇。
用藥前辨一下感冒的“ID”
感冒有很多類型,最常見的是風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒,即老百姓口中的“熱感”“涼感”。
若表現(xiàn)為發(fā)熱、汗出、怕風(fēng),或有鼻塞聲重、流黃濁涕,或咽干口燥、咽喉腫痛,甚至咳嗽、咳黃黏痰,大多是得了風(fēng)熱感冒;若怕冷比較明顯,或有頭及全身酸痛,鼻塞、流清涕、口不渴、咳痰色白,大多是患了風(fēng)寒感冒。兩種感冒不僅用藥大不相同,感冒過程中還可能因體質(zhì)不同、周圍環(huán)境改變而互相轉(zhuǎn)化。比如有些人受寒之后,由于自身陽氣強(qiáng)盛,可能由風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒;再有的人風(fēng)熱感冒初期,又感受了寒邪,也可轉(zhuǎn)化為風(fēng)寒感冒。
除了以上兩種,還有“時(shí)行感冒”,也就是流行性感冒(流感)。這類感冒來勢急驟,呼吸道癥狀較輕,但全身癥狀明顯,如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛表現(xiàn)明顯,有一定的傳染性和流行性。此外,還有風(fēng)燥感冒、暑濕感冒(多為夏季發(fā)生,有身熱、汗少、心煩口渴、肢體酸重,頭重頭漲、口中黏膩、腹脹等表現(xiàn))、氣虛感冒、陰虛感冒等。
患何種感冒,與天氣變化、季節(jié)更替、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。如天氣驟涼,則患風(fēng)寒感冒者為多;秋季萬物干燥,風(fēng)燥感冒者多見;夏季暑濕為患,多見暑濕感冒;若素體陽虛,則易患風(fēng)寒感冒;還有氣虛體質(zhì)者也可在夏季感受暑濕,出現(xiàn)氣虛兼暑濕感冒。
所以說,感冒雖小,但病情可能很復(fù)雜,建議請正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師診治,特別是流感發(fā)生時(shí),更應(yīng)到醫(yī)院診治,不可延誤病情。
清熱解毒顆粒治不了風(fēng)寒感冒
市面上治療感冒的中成藥眾多,主要以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類為主,還有少數(shù)的暑濕感冒藥。治療風(fēng)熱感冒的常見中成藥有:連花清瘟膠囊、桑菊感冒顆粒、板藍(lán)根顆粒、清熱解毒顆粒、九味雙解口服液、柴銀顆粒、雙黃連口服液等,可清熱祛風(fēng)、辛涼解表;適用于風(fēng)寒感冒的有風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒、感冒軟膠囊、小柴胡顆粒等,可祛風(fēng)散寒解表;暑濕感冒可服用藿香正氣水。
感冒藥服用不當(dāng)會(huì)加重病情,風(fēng)寒感冒者用清熱解毒顆粒、板藍(lán)根等清熱祛風(fēng)的藥,或風(fēng)熱感冒者用荊防顆粒等祛風(fēng)散寒的藥都會(huì)加重感冒。服藥不僅要辨清感冒類型,同類感冒藥之間也有差別,還要具體再辨證應(yīng)用。
在感冒時(shí),有些人喜歡按以往用藥經(jīng)驗(yàn),找之前服用過的有效的藥物,往往也很有效果。這是因?yàn)槭芨魅梭w質(zhì)影響,每個(gè)人都有易發(fā)生的感冒類型,比如陽虛體質(zhì)的人易患風(fēng)寒感冒,陰虛體質(zhì)的人易感受風(fēng)熱、燥熱,多發(fā)生風(fēng)熱感冒或風(fēng)燥感冒,而體型較胖的人多為痰濕體質(zhì),易感受濕氣,罹患暑濕感冒、風(fēng)寒感冒。所以,按以往經(jīng)驗(yàn)用藥,也常能取得較好的療效。
如果本次感冒發(fā)病因素、臨床癥狀等與上次相似,可優(yōu)先考慮服用上次用之有效的感冒藥,但若發(fā)病因素與臨床癥狀與上次感冒不同,則應(yīng)該辨證用藥。
有的人感冒類型未辨別正確,吃藥卻有效果。這是因?yàn)樵诟忻俺跗冢酁閭L(fēng),一般寒熱屬性不明顯,無論是風(fēng)寒感冒藥,還是風(fēng)熱感冒藥,都有祛風(fēng)的成分,所以可能會(huì)取得一些效果。
不建議同時(shí)服用多種感冒藥
不建議患者同時(shí)服用多種感冒藥,否則可能會(huì)加重藥物副作用。有些感冒藥含有西藥成分,如維C銀翹片、三九感冒靈均含對乙酰氨基酚及氯苯那敏。對乙酰氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛藥,如一次服用過多或用藥間隔過短(建議成人對乙酰氨基酚一次服用不超過500毫克,兩次用藥間隔不小于6小時(shí),每日不超過2克),可能會(huì)導(dǎo)致肝損傷。
除了服用藥物,還有其他很多療法可以選擇。比如,感冒初期表邪不盛時(shí),可以通過發(fā)汗來解表,如洗個(gè)熱水澡、泡溫泉、運(yùn)動(dòng)出汗等。但切記,這只適用于感冒初期表邪不盛時(shí),而且要做到汗出即止。若大汗淋漓,皮膚腠理開泄,反而容易加重病情。民間常飲用姜湯解表,若病情較重,可加用熱粥以助汗,或生姜與生蔥合用,以增強(qiáng)解表之力。此外,也可通過刮痧、拔火罐、推拿、針灸等非藥物療法治療感冒。
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