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荊防顆粒吃了舌頭會變黑嗎 新冠肺炎的極簡備藥、用藥思路

用藥常識編輯
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #新冠

12月8日，放開后的第二天中午，我去樓下藥房買備用藥。

小柴胡，只剩下一種，平時應(yīng)該有好幾種。銀翹解毒也只有一種，只剩最后4盒，我都買了。周六早上在同仁堂跟診，中午順便在同仁堂詢問風(fēng)寒感冒的藥物，結(jié)果我想買的都沒貨。

前后看了3個藥房，工作人員都很忙碌，很多藥也短缺，最后我買到了風(fēng)寒感冒顆粒和九味羌活丸，荊防顆粒買不到。確實大家都忙著備藥，也各有各的不安。

其實關(guān)于預(yù)防和治療的用藥，一般家庭用的也不需要特別復(fù)雜。

今天我來講一個相對簡單的版本，對于大部分沒有特殊疾病，體質(zhì)還算可以的人，都可以做一些參考。

01

新冠發(fā)病到恢復(fù)的過程

與普通感冒很相似

來看下網(wǎng)絡(luò)上流傳比較廣的這個新冠發(fā)病7天癥狀圖。

類似的圖很多，我們綜合起來看，新冠肺炎導(dǎo)致的病，還是有一定的規(guī)律：

第一點，大多數(shù)人，一開始除了發(fā)熱，都沒有特別明顯的表證，比如打噴嚏、流鼻涕、不出汗、特別怕冷這些。

病發(fā)生的位置，一開始并不在表，而是往里走的：很多人的癥狀是從咽喉不適，咽喉痛（半表半里）開始的，也有的是渾身肌肉酸痛，乏力（半表半里或者里）。

這些病位在半表里或者里的，可能是六綱辨證中少陽，陽明，少陰等，根據(jù)體質(zhì)不同會有差異。

第二點，大人一般不會馬上發(fā)燒，但小孩會。很可能是小孩正氣相對更足，氣脈輕靈，所以反應(yīng)比較快，也容易高燒。

第三點，病程后期，多數(shù)人逐漸開始出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞等癥狀（表證），說明病邪正在由里出表，病邪完全排出也就恢復(fù)了。

這個大的方向，其實與普通感冒也是比較像的。身體正氣足的，也是可能自愈的，只是經(jīng)歷高燒、渾身痛、喉嚨刀切般的痛，是會有點難受。

搞懂了這個道理之后，我們可以做的也清晰了一些：

所有幫助身體正氣恢復(fù)的，幫助邪氣排出的方向都可以。借助中醫(yī)方法，吃藥，艾灸，刮痧等，只要順應(yīng)身體扶正祛邪的方向，都可以縮短病程，并且讓身體好過一些。

02

看舌頭分辨

寒熱的大方向

接下來說說大方向的辨證，有的地區(qū)出現(xiàn)熱證的比例比較大，有些地區(qū)寒濕癥狀也多?；旧瞎沧R是，新冠病毒與濕的關(guān)系很大，具體是濕熱還是寒濕，與每個人的體質(zhì)有關(guān)。

所以，我們可以從寒濕/濕熱的角度，來做一個最初步的分辨。從舌象上就能有個大概的分類。

寒濕的舌頭大致長這樣：

舌頭顏色偏淡，舌苔整體偏白，水滑。

舌苔覆蓋在舌體上的白色越厚，說明身體里面的垃圾，濕氣淤堵越嚴重。

（這幾張相對舌苔更白厚，寒濕更重）

濕熱的舌頭大致是：

舌苔顏色偏黃，說明濕熱比較明顯。濕熱通常還會有常見癥狀如：口渴、大便干、小便黃、手心熱、咽喉紅腫疼痛等，結(jié)合看舌苔和這些證據(jù)判斷濕熱會更準確；除了舌苔黃，濕熱時舌質(zhì)可能偏紅。

寒濕與濕熱經(jīng)常是同時存在的，比如上面這張圖的圖1。圖1的舌苔黃，感覺只是比較薄的一層覆蓋在白舌苔上面，即黃色的舌苔感覺不太厚，所以整體以寒濕為主，稍帶有濕熱。

如果是寒濕為主，用藥思路上就可以主要照顧寒濕，捎帶著清一點熱。

03

極簡的備藥、用藥思路

分清了濕熱和寒濕，我們就能從這個思路做一個極簡的辨證用藥：

1.風(fēng)熱加濕，濕熱明顯的，可以用祛濕的藿香正氣+處理風(fēng)熱感冒的銀翹解毒。如果濕熱之外還有少陽問題，比如熱證嗓子痛、嗓子癢等，則可以加小柴胡；

2.風(fēng)寒加濕，即寒濕狀況明顯，也可以用祛濕的藿香正氣+解除表寒的荊防顆粒（或風(fēng)寒感冒顆粒、感冒清熱顆粒等任選其一），也可以單獨用九味羌活丸；如果有少陽癥狀還是可以加小柴胡。

3.如果是有少陰問題，比如平時中下焦寒濕重，舌苔的中后部偏白或者水滑，一喝冷的就不舒服的，那么可以加附子理中丸，或者艾灸。

4.如果小孩子有消化問題，比如肚子不舒服，肚子痛，舌苔偏厚膩，口臭，大便臭的，有陽明太陰問題，可以加保和顆粒。

這樣下來，我們的備藥清單也就可以精簡許多了。清單如下：

1.處理表證，風(fēng)熱感冒的銀翹解毒（買不到的可以替換為桑菊銀翹散），必備。

2.祛濕的藿香正氣，必備。

3.處理風(fēng)寒感冒的藥，荊防顆粒，風(fēng)寒感冒顆粒，任選其一。如果是平時一感冒就容易頭痛身體酸痛的，可以直接用九味羌活丸。三選一，必備。

3.處理半表里的邪氣，疏通阻滯保護津液的小柴胡。必備。

4.處理中焦寒濕的附子理中丸，平時就虛寒明顯的要備一盒。

5.處理孩子中焦消化問題的保和顆粒，基本上是有孩子家庭必備。

6.咽痛身痛很多也不需要特別用藥，刮痧也能緩解，且效果很好，建議大家備好刮痧板，簡單學(xué)一下。

當然有很多情況不一定都能自己處理好，真的遇到時，找羊爸爸中醫(yī)診所的執(zhí)業(yè)中醫(yī)咨詢，并配送中藥也是很快很方便的。期待中藥飲片或顆粒劑一直能供應(yīng)充足。

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